Utilização de retalhos locais para o fechamento da fístula buco-sinusal: uma revisão acerca das principais técnicas

Resumo

Introdução: A fístula buco-sinusal (FBS) consiste na comunicação persistente entre o seio maxilar e a cavidade oral, sendo uma complicação decorrente de traumas, patologias ou extrações dentárias, ocorrendo mais frequentemente após a exodontia dos molares superiores ocasionada pela sua proximidade com o seio maxilar. Objetivo: Este trabalho objetiva discutir, por meio de uma revisão de literatura, as indicações, limitações e vantagens acerca das técnicas de retalhos locais mais utilizadas para o fechamento de fistula buco-sinusal.  Desenvolvimento: Cefaléia, sinusite maxilar, dor, transtornos na deglutição e tosse noturna são alguns dos sinais e sintomas relatados pelo paciente. FBS menores que 2mm de diâmetro, tendem a fechar espontaneamente, na grande maioria dos casos, sem a necessidade de abordagem cirúrgica. Casos de FBS maiores que 6 mm necessitam de intervenção cirúrgica. O retalho deslizante vestibular, retalho rotatório palatino e o enxerto pediculado do corpo adiposo da bochecha são as técnicas de retalhos locais mais empregadas para o fechamento da FBS. Conclusão: O emprego do retalho deslizante vestibular, retalho rotatório palatino e o enxerto pediculado do corpo adiposo da bochecha, quando indicados corretamente e realizados de acordo com os princípios cirúrgicos, oferecem resultados satisfatórios. Independente da técnica a ser usada é fundamental diagnosticar o estado de normalidade ou a existência de patologia no seio maxilar, visando determinar o sucesso do procedimento cirúrgico.