Lesão fibro-óssea na mandíbula associada à osteomielite

Autores

  • Maria Carolina de Oliveira Simas
  • Lenara Queiroz Chaves Oliveira
  • Leda Maria Pescinini Salzedas
  • Gilberto Aparecido Coclete
  • Bruna Stuchi Centurion
  • Daniela Brait Silva Ladeira

Resumo

A displasia cemento-óssea é o tipo mais comum dentre as lesões fibro-ósseas, podendo apresentar-se de 3 maneiras: periapical,  focal  e florida. Paciente parda, de 53 anos, compareceu com queixa de “secreção na gengiva” e histórico de exodontia na região há 8 meses. À inspeção apresentou uma leve tumefação na região vestibular posterior esquerda da mandíbula e uma pequena fístula drenando pus. Realizou-se uma radiografia panorâmica, que revelou uma lesão de radiopacidade mista na região de molares inferiores direitos, medindo 2 cm de diâmetro; outra lesão radiopaca na região de pré-molares esquerdos, de 6mm de diâmetro - ambas bem delimitadas; e outra área radiolúcida com radiopacidade central, com halo radiopaco na região infectada, medindo 1,5 cm de diâmetro. O diagnóstico presuntivo foi de displasia cemento-óssea infectada, cisto periapical infectado associado à displasia e osteomielite. Após antibioticoterapia, realizou-se biópsia e curetagem da área. Microscopicamente apresentou áreas de tecido cemento-ósseo em forma trabecular e no local onde deveria haver tecido fibroso, presença de biofilme bacteriano, conteúdo hemorrágico e restos necróticos. No tecido de granulação removido observou-se intenso infiltrado inflamatório e áreas de calcificação cementóide. As características microscópicas juntamente com os achados clínicos e radiográficos levaram ao diagnóstico de osteomielite aguda supurativa secundária a lesão fibro-óssea, sugestiva de displasia cemento-óssea florida.

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Referências

Cavalcante AS, Sgarbi FC, Agapito Lda C, Roveroni LH, Brandao AA, Cabral LA.Florid cemento-osseous dysplasia: a report of three cases. Gen Dent. 2008 Mar-Apr;56(2):186-90.

Houston GD. Clinical: Periapical cemento-osseous dysplasia. J Okla Dent Assoc. 2012 Jun;103(4):35.

Sarmento DJ, de Brito Monteiro BV, de Medeiros AM, da Silveira EJ. Severe florid cemento-osseous dysplasia: a case report treated conservatively and literature review. Oral Maxillofac Surg. 2012 Jan 17.

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Publicado

2012-10-31

Como Citar

Simas, M. C. de O., Oliveira, L. Q. C., Salzedas, L. M. P., Coclete, G. A., Centurion, B. S., & Ladeira, D. B. S. (2012). Lesão fibro-óssea na mandíbula associada à osteomielite. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, 1(1-Suppl.1). Recuperado de https://archhealthinvestigation.emnuvens.com.br/ArcHI/article/view/43