Avaliação do Resultado da Adição de Bicarbonato de Sódio em Solução para Infiltração em Patologias da Mão
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v12i11.6210Palavras-chave:
Doença de De Quervain, Dedo em Gatilho, Cisto Sinovial, Anestesia Local, MãosResumo
Introdução: As infiltrações com corticosteroides são utilizadas para o tratamento de diversas patologias da mão. A fim de reduzir a dor, o botão anestésico prévio pode ser realizado, porém a própria injeção anestésica causa dor, devido à diferença entre o ph anestésico e o fisiológico. Sendo assim, pode-se realizar o tamponamento do anestésico para alívio sintomático. Objetivo: Avaliar se a solução tamponada, de fato, ameniza a dor durante a infiltração do anestésico. Métodos: O estudo é prospectivo, tipo caso experimental, em que foram realizadas 16 infiltrações com bicarbonato de sódio e 16 sem essa substância ao nível do punho e da mão, para avaliar a resposta dolorosa do paciente, participante da pesquisa. Resultados: A dor durante a infiltração não esteve associada à solução utilizada (F(1,24)=0,26; p=0,61), nem ao sexo (F(1,24)=1,34; p=0,26), ao tipo de patologia (F(2,24)=2,46; p=0,11), ao nível de medo anterior à infiltração (F(1,24)=0,22; p=0,64), à realização anterior de infiltração (F(1,24)=0,06; p=0,81) ou à presença de comorbidade prévia (F(1,24)=0,12; p=0,74). Conclusão: Este estudo não mostrou evidências suficientes para a recomendação do uso rotineiro do tamponamento da solução anestésica com bicarbonato de sódio. Nesse sentido, sugere-se a realização de novos estudos com uma amostra mais ampla, a fim de corroborar estudos anteriores, os quais indicam a realização de tal procedimento.
Downloads
Referências
Pardini AG, Freitas AD. Cirurgia de Mão: Lesões Não-Traumáticas. 2. ed. Rio de Janeiro: MEDBOOK; 2008
Canale ST, Beaty JH. Campbell’s Operative Orthopaedics. 12th. Philadelphia: Elsevier Inc; 2013
Wolfe SW, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS. Green’s Operative Hand Surgery. 8th ed. Philadelphia: Elsevier, Inc; 2022
Pardini Jr. AG, Freitas AD, Gusmão Filho NS. História natural do quisto sinovial do dorso do punho. Rev Bras Ortop 1998;33(3):199-202
Rozental TD, Zurakowski D, Blazar PE. Trigger finger: Prognostic indicators of recurrence following corticosteroid injection. J Bone Joint Surg Am 2008;90(8):1665-1672
Marica LS, O'Day T, Janosky JE, Nystrom EU. Chloroprocaine is less painful than lidocaine for skin infiltration anesthesia. Anesth Analg 2002;94(2):351-354
Cepeda MS, Tzortzopoulou A, Thackrey M, Hudcova J, Arora GandhiP, Schumann R. Ajustando o pH da lidocaína para reduzir a dor à injeção. Coc, p. 1-3, 2010
Frank SG, Lalonde DH. How acidic is the lidocaine we are injecting, and how much bicarbonate should we add? Can J Plast Surg 2012;20(2):71-73
Palozzo M. The Perceived Fear Scale. 2014. Available from: https://www.marcellopalozzo.com/the-perceived-fear-scale/
Ferreira-Valente MA, Pais-Ribeiro JL, Jensen MP. Validity of four pain intensity rating scales. Pain 2011;152(10):2399-2404
Hashmi JA, Davis KD. Deconstructing sex differences in pain sensitivity. Pain 2014;155(1):10-13
R. The R Project for Statistical Computing (versão 4.1.2). R Foundation for Statistical Computing, Vienna. 2021 [Cited 2021, Jan 5]. Available from: https://www.R-project.org
Fox J, Weisberg S. An R Companion to Applied Regression. 3rd Edition. Thousand Oaks: SAGE Publications, Inc; 2019
GraphPad Prism. GraphPad Software. San Diego. 2023 [cited 2023, Jan 5]. Available from: www.graphpad.com
Akhtar S, Burke FD. Study to outline the efficacy and illustrate techniques for steroid injection for trigger finger and thumb. Postgrad Med J 2006;82(973):763-766
Lunsford D, Valdes K, Hengy S. Conservative management of trigger finger: A systematic review. J Hand Ther 2019;32(2):212-221
Schubert C, Hui-Chou HG, See AP, Deune EG. Corticosteroid injection therapy for trigger finger or thumb: A retrospective review of 577 digits. Hand (NY) 2013;8(4):439-444
Fahey JJ, Bollinger JA. Trigger-finger in adults and children. J Bone Joint Surg Am 1954;36-A(6): 1200-1218
Moore JS. Flexor tendon entrapment of the digits (trigger finger and trigger thumb). J Occup Environ Med 2000;42(5):526-545
Walker-Bone K, Palmer KT, Reading I, Coggon D, Cooper C. Prevalence and impact of musculoskeletal disorders of the upper limb in the general population. Arthritis Reum 2004;51(4):642-651
Goel R, Abzug JM. de Quervain’s tenosynovitis: a review of the rehabilitative options. Hand (NY) 2015;10(1):1-5
Lane LB, Boretz RS, Stuchin SA. Treatment of de Quervain’s disease: role of conservative management. J Hand Surg Br 2001;26(3):258-260
Head L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. Wrist ganglion treatment: Systematic review and meta-analysis. J Hand Surg Am 2015;40(3):546-53.e8
Suen M, Fung B, Lung CP. Treatment of Ganglion Cysts. ISRN Orthop 2013;2013(1):1-7. Published 2013 May 28.
Vossinakis IC, Stavroulaki P, Paleochorlidis I, Badras LS. Reducing the pain associated with local anaesthetic infiltration for open carpal tunnel decompression. J Hand Surg Br 2004;29(4):399-401
Lee HJ, Cho YJ, Gong HS, Rhee SH, Park HS, Baek GH. The effect of buffered lidocaine in local anesthesia: A prospective, randomized, double-blind study. J Hand Surg Am 2013;38(5):971-975
Fillingim RB. Individual differences in pain: Understanding the mosaic that makes pain personal. Pain 2017;158(4):S11-S18
Gatchel RJ, Peng YB, Peters ML, Fuchs PN, Turk DC. The Biopsychosocial Approach to Chronic Pain: scientific advances and future directions. Psychol Bull 2007;133(4):581-624
Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med 2018;36(4):707-714.