Avaliação da Sintomatologia após Liberação Cirúrgica do Túnel do Carpo em Pacientes Operados nos Últimos 10 Anos em um Hospital Acadêmico Terciário

Autores

  • Guilherme Martins Nanci Médico Residente em Cirurgia da Mão, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), 14040-906 Ribeirão Preto - SP, Brasil https://orcid.org/0000-0001-6503-8227
  • Otávio Rosa Kempf Médico Residente em Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), 14040-906 Ribeirão Preto - SP, Brasil https://orcid.org/0009-0008-1689-7867
  • Venâncio Veneroni Martins Médico Residente em Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), 14040-906 Ribeirão Preto - SP, Brasil https://orcid.org/0000-0001-6000-516X
  • Lucas Klarosk Ismael Médico Residente em Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), 14040-906 Ribeirão Preto - SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-4185-1931
  • Vitor Araújo Gonçalves Doutorando, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde Aplicadas ao Aparelho Locomotor da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (FMRP-USP); Residente em Cirurgia da Coluna, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), 14040-906 Ribeirão Preto - SP, Brasil https://orcid.org/0000-0003-3008-8843
  • Cícero José Silva Souto Graduando, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (FMRP-USP), 14040-906 Ribeirão Preto - SP, Brasil https://orcid.org/0009-0006-7260-0461
  • Luis Guilherme Rosifini Alves Rezende Professor Doutor, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde Aplicadas ao Aparelho Locomotor da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (FMRP-USP); Responsável pela Residência Médica, pelo Grupo e Divisão de Cirurgia da Mão, Microcirurgia e Cirurgia do Membro Superior, Departamento de Ortopedia e Anestesiologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (FMRP-USP) 14040-906 Ribeirão Preto - SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-2037-0135

DOI:

https://doi.org/10.21270/archi.v13i10.6486

Palavras-chave:

Síndrome do Túnel do Carpo, Síndromes de Compressão Nervosa, Nervo Mediano, Punho

Resumo

Objetivo: Avaliar retrospectivamente as comorbidades e sintomatologia dos pacientes submetidos à liberação cirúrgica da síndrome do túnel do carpo em um hospital acadêmico terciário na última década, descrevendo dados clínicos, demográficos e a ocorrência de complicações pós-operatórias. Métodos: O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos, sob número de protocolo CAAE 79061724.4.0000.5440. Todos os prontuários utilizados na pesquisa foram disponibilizados pela nossa instituição. Solicitamos a dispensa do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) devido à impossibilidade de contactar o elevado número de participantes. Resultados: Dos 325 pacientes submetidos à liberação cirúrgica para a STC, 71 apresentaram sintomatologia no período pós-operatório, com alguns dos sintomas persistindo desde o período prévio à cirurgia. Dor do pilar foi a complicação mais comum, enquanto as infecções e deiscência tiveram baixa ocorrência. As complicações foram mais prevalentes em pacientes com mais de 1 comorbidade. HAS, diabetes e obesidade seguem com alta prevalência. Conclusão: A prevalência de pacientes com sintomatologia após a liberação cirúrgica do nervo mediano no túnel do carpo foi de 21%. As mulheres foram mais afetadas, e a média de idade foi de 50 anos. A dor do pilar foi o sintoma mais prevalente.

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Referências

Genova A, Dix O, Saefan A, Thakur M, Hassan A. Carpal Tunnel Syndrome: A Review of Literature. Cureus. 2020;12(3):e7333.

Middleton SD, Anakwe RE. Carpal tunnel syndrome. BMJ. 2014;349:g6437.

Newington L, Harris EC, Walker-Bone K. Carpal tunnel syndrome and work. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015 Jun;29(3):440-53. doi:

Chammas M. Carpal tunnel syndrome. Chir Main. 2014 Apr;33(2):75-94.

Barbieri CH. Sindrome do tunel do carpo - tratamento cirurgico. Rev Bras Neurol. 1991;27(1): 395-425.

Verdugo RJ, Salinas RS, Castillo J, Cea JG. Surgical versus non-surgical treatment for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(3):CD001552.

A Sousa LH, O Costa C, Novak EM, Giostri GS. Complex Regional Pain Syndrome after Carpal Tunnel Syndrome Surgery: A Systematic Review. Neurol India. 2022 Mar-Apr;70(2):491-503

Jones NF, Ahn HC, Eo S. Revision surgery for persistent and recurrent carpal tunnel syndrome and for failed carpal tunnel release. Plast Reconstr Surg. 2012 Mar;129(3):683-692.

Stütz N, Gohritz A, van Schoonhoven J, Lanz U. Revision surgery after carpal tunnel release--analysis of the pathology in 200 cases during a 2 year period. J Hand Surg Br. 2006;31(1):68-71.

Lafon L, Lautman S, Corcia P, Laulan J. Compressions du nerf médian dans la région du coude et de la partie proximale de l'avant-bras. À propos d'une série de 35 cas consécutifs [Proximal median nerve compression. A series of 35 consecutive cases]. Chir Main. 2013;32(3):147-53.

Dahlin LB, Zimmerman M, Calcagni M, Hundepool CA, van Alfen N, Chung KC. Carpal tunnel syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2024;10(1):37.

Padua L, Coraci D, Erra C, Pazzaglia C, Paolasso I, Loreti C, Caliandro P, Hobson-Webb LD. Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management. Lancet Neurol. 2016;15(12):1273-1284.

Napper AD, Sayal MK, Holmes MWR, Cudlip AC. Sex differences in wrist strength: a systematic review. PeerJ. 2023;11:e16557.

Lane JCE, Craig RS, Rees JL, Gardiner MD, Green J, Prieto-Alhambra D, Furniss D. Serious postoperative complications and reoperation after carpal tunnel decompression surgery in England: a nationwide cohort analysis. Lancet Rheumatol. 2020;3(1):e49-e57.

Giannakopoulos, P., Kourkoutas, K., Kasimatis, G. (2020). Complications of Carpal Tunnel Release. In: Sotereanos, D., Papatheodorou, L. (eds) Compressive Neuropathies of the Upper Extremity. Springer, Cham.

Divo MJ, Martinez CH, Mannino DM. Ageing and the epidemiology of multimorbidity. Eur Respir J. 2014;44(4):1055-68.

Guan W, Lao J, Gu Y, Zhao X, Rui J, Gao K. Case-control study on individual risk factors of carpal tunnel syndrome. Exp Ther Med. 2018;15(3):2761-766.

Lampainen K, Hulkkonen S, Ryhänen J, Curti S, Shiri R. Is Smoking Associated with Carpal Tunnel Syndrome? A Meta-Analysis. Healthcare (Basel). 2022;10(10):1988.

Park D, Lee SE, Cho JM, Yang JW, Kim M, Kwon HD. Characteristics of diabetic and non-diabetic carpal tunnel syndrome in terms of clinical, electrophysiological, and Sonographic features: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2023;24(1):739.

Wiberg A, Smillie RW, Dupré S, Schmid AB, Bennett DL, Furniss D. Replication of epidemiological associations of carpal tunnel syndrome in a UK population-based cohort of over 400,000 people. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2022;75(3):1034-1040.

Low J, Kong A, Castro G, Rodriguez de la Vega P, Lozano J, Varella M. Association Between Diabetes Mellitus and Carpal Tunnel Syndrome: Results From the United States National Ambulatory Medical Care Survey. Cureus. 2021;13(3):e13844.

Sanjari E, Raeisi Shahraki H, G Khachatryan L, Mohammadian-Hafshejani A. Investigating the association between diabetes and carpal tunnel syndrome: A systematic review and meta-analysis approach. PLoS One. 2024;19(4):e0299442.

Otelea MR, Nartea R, Popescu FG, Covaleov A, Mitoiu BI, Nica AS. The Pathological Links between Adiposity and the Carpal Tunnel Syndrome. Curr Issues Mol Biol. 2022;44(6):2646-2663.

Fahmi DS, El-Shafey AM. Carpal tunnel syndrome in fibromyalgia patients – A crucial factor for their functional impairment. Egypt Rheumatol 2013;35:175-9.

Neuhaus V, Christoforou D, Cheriyan T, Mudgal CS. Evaluation and treatment of failed carpal tunnel release. Orthop Clin North Am. 2012;43(4):439-47.

Sprangers PN, Westenberg RF, Langer MF, Oflazoglu K, van der Heijden EPA. State of the art review. Complications after carpal tunnel release. J Hand Surg Eur Vol. 2024;49(2):201-214.

Werner BC, Teran VA, Deal DN. Patient-Related Risk Factors for Infection Following Open Carpal Tunnel Release: An Analysis of Over 450,000 Medicare Patients. J Hand Surg Am. 2018;43(3):214-219.

Kumar AA, Lawson-Smith M. Pillar Pain After Minimally Invasive and Standard Open Carpal Tunnel Release: A Systematic Review and Meta-analysis. J Hand Surg Glob Online. 2024;6(2):212-221.

Gmainer DG, Hecker A, Brinskelle P, Draschl A, Reinbacher P, Kamolz LP, Lumenta DB. Persistent Pain as an Early Indicator for Operative Carpal Tunnel Revision after Primary Release: A Retrospective Analysis of Recurrent and Persistent Carpal Tunnel Syndrome. Healthcare (Basel). 2023;11(14):2100.

Cotterell A, Griffin M, Downer MA, Parker JB, Wan D, Longaker MT. Understanding wound healing in obesity. World J Exp Med. 2024;14(1):86898.

Publicado

2024-10-31

Como Citar

Nanci, G. M., Kempf, O. R., Martins, V. V., Ismael, L. K., Gonçalves, V. A., Souto, C. J. S., & Rezende, L. G. R. A. (2024). Avaliação da Sintomatologia após Liberação Cirúrgica do Túnel do Carpo em Pacientes Operados nos Últimos 10 Anos em um Hospital Acadêmico Terciário. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, 13(10), 3076–3082. https://doi.org/10.21270/archi.v13i10.6486

Edição

Seção

Original Articles