Discussão no rastreio de anormalidades renais em portador de apêndice pré-auricular com risco de alteração na organogênese: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v10i9.5477Palavras-chave:
Anormalidades Urogenitais, Rim Fundido, Organogênese, Pavilhão AuricularResumo
A incidência de anormalidades congênitas do trato urinário associadas a alterações congênitas esporádicas em orelha externa é relatada na literatura, principalmente quando fatores de riscos pré-natais que modificam a embriogênese e organogênese fetal estão presentes. A presença de malformações renais predispõe a aumento da morbimortalidade relacionados a cálculos, infecções urinárias de repetição, sepse e doença renal crônica. Contudo, o rastreio de alterações renais, frente à presença de apêndice pré-auricular, não é consenso na literatura, mesmo quando há fatores que aumentam o risco para seu surgimento. Nesse contexto, a utilização da ultrassonografia abdominal em neonatos com apêndice pré-auricular e que possuem risco aumentado para anormalidades congênitas, assume destaque no diagnóstico precoce de condições que possam a vir, futuramente, causar repercussões clínicas. Assim, os autores buscaram relatar o caso de recém-nascido com malformação renal evidenciado em exame de imagem, o qual foi solicitado devido a apêndice pré-auricular esporádico evidenciado em exame físico associado à diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e tabagismo materno.
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Referências
Krumar V, Abbas AK, Fausto N. Robbins e Cotran – Patologia: bases patológicas das doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018.
Fotter R. Pediatric uroradiology. 2. ed. Berlin: Springer-Verlag; 2008.
Fathallah-Shaykh SA, Flynn JT, Pierce CB, Abraham AJ, Blydt-Hansen TD, Massengill SF et al. Progression of pediatric CKD of nonglomerular origen in the CKiD cohort. Clin J Am Soc Nephrol 2015;10:571-77.
Wang RY, Earl DL, Ruder RO, Graham JM Jr. Syndromic ear anomalies and renal ultrasounds. Pediatrics. 2001;108(2):E32.
Kugelman A, Tubi A, Bader D, Chemo M, Dabbah H. Pre-auricular tags and pits in the newborn: the role of renal ultrasonography. J Pediatr. 2002;141(3):388-91.
Hawdon JM. Babies born after diabetes in pregnancy: what are the short- and long-term risks and how can we minimise them? Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2011;25(1):91-104.
Villar J, Cheikh I, Victora C, Ohuma E, Bertino E, Altman DG et al. International Fetal and Newborn Growth Consortium for the 21st Century (INTERGROWTH-21st) International standards for newborn weight, length, and head circumference by gestational age and sex: the Newborn Cross-Sectional Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet. 2014;384:857-68.
Kalhan SC, Parimi PS, Lindsay CA. Pregnancy complicated by diabetes mellitus. In: Fanaroff AA, Martin RJ (ed.) Neonatal-perinatal medicine: diseases of the fetus and infant. 7.ed. Philadelphia: Mosby; 2002.
Scheinfeld NS, Silverberg NB, Weinberg JM, Nozad V. The preauricular sinus: a review of its clinical presentation, treatment, and associations. Pediatr Dermatol. 2004;21(3):191-96.
Roth DA, Hildesheimer M, Bardenstein S, Goidel D, Reichman B, Maayan-Metzger A et al. Preauricular skin tags and ear pits are associated with permanent hearing impairment in newborns. Pediatrics. 2008;122(4):e884-90.
Andrés-Jensen L, Jørgensen FS, Thorup J, Flachs J, Madsen JL, Maroun LL et al. The outcome of antenatal ultrasound diagnosed anomalies of the kidney and urinary tract in a large Danish birth cohort. Arch Dis Child. 2016;101(9):819-24.
Kicklighter SD. Infant of diabetic mothers. Pediatr Clin North Am. 2004;51:619-37.
Raj GV, Auge BK, Assimos D, Preminger GM. Metabolic abnormalities associated with renal calculi in patients with horseshoe kidneys. J Endourol. 2004;18(2):157-61.
Yavuz S, Kıyak A, Sander S. Renal outcome of children with horseshoe kidney: a single-center experience. Urology. 2015;85(2):463-66.
