Tratamento da mordida aberta anterior dentoalveolar e reeducação da postura lingual: relato de caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v6i9.2226Abstract
A mordida aberta anterior é uma má oclusão caracterizada pela presença de um trespasse vertical negativo entre as bordas incisais dos dentes anteriores superiores e inferiores. A etiologia é multifatorial, entre eles estão à hereditariedade, hábitos de sucção digital e chupeta, interposição de língua e respiração bucal. Estes fatores tornam a má oclusão complexa, principalmente em relação a estabilidade, sendo necessário um tratamento multidisciplinar, envolvendo psicólogos, otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos, para que o tratamento ortodôntico se torne mais preciso e eficiente, diminuindo o risco da instabilidade desta má oclusão. Na literatura há várias formas de tratamento, desde a utilização de aparelhos fixos mais complexos até tratamentos mais simples. O objetivo deste artigo foi descrever o tratamento estabelecido para um paciente com 13 anos de idade, apresentando uma mordida aberta anterior dentoalveolar, causada por hábito de sucção digital até os 9 anos de idade, que desencadeou uma interposição lingual e dificuldade de fonação adequada. O tratamento proposto foi uma ortodontia simples e efetiva por meio da extrusão dos dentes anteriores com o uso de elásticos intermaxilares, apoiados no aparelho ortodôntico fixo metálico pré-ajustado (Prescrição Andrews, slot 0.022”) e controle clínico mostrando estabilidade após 2 anos. O tratamento ortodôntico realizado foi satisfatório, porém é necessário destacar a importância da participação da fonoaudiologia para que houvesse estabilidade da oclusão e retorno das funções musculares à normalidade.Descritores: Má Oclusão; Ortodontia Corretiva; Fonoaudiologia; Ortodontia.
Downloads
References
Almeida RR, Almeida-Pedrin RR, Almeida MR, Garib DG, Almeida PCMR, Pinzan A. Etiologia das más oclusões: causas hereditárias e congênitas, adquiridas gerais, locais e proximais: hábitos bucais. Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2000; 5(6):107-29.
Garrett J, Araujo E, Baker C. Open-bite treatment with vertical control and tongue reeducation. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016;149(2):269-76.
Nahoum HI. Anterior open bite: a cephalometric analysis and suggested treatment procedures. Am J Orthod. 1975; 67(5):513-21.
Reis MJ, Pinheiro CN, Malafaia M. Tratamento da mordida aberta anterior: relato de caso clínico. Rev clin ortodon dental press. 2007; 6(4):88-96.
Almeida RR, Santos SCBN, Santos ECA, Insabralde CMB, Almeida MR. Mordida aberta anterior: considerações e apresentação de um caso clínico. Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial. 1998; 3(2):17-30.
Lusvarghi L. Identificando o respirador bucal. Rev. APCD. 1999; 53(4):265-73.
Ngan P, Fields HW. Open bite: a review of etiology and management. Pediatr Dent. 1997; 19(2):91-8.
Sandler PJ, Madahar AK, Murray A. Anterior open bite: aetiology and management. Dent Update. 2011; 38(8):522-4:527-8,531-2.
Graber TM. Orthodontics: principles and practice. 2. ed. Philadelphia: Saunders; 1966.
Graber TM. Ortodoncia. Teoria y práctica. 3. ed. México: Interamericana; 1980.
Henriques JFC, Janson G, Almeida RR, Dainesi EA, Hayasaki SM. Mordida aberta anterior: a importância da abordagem multidisciplinar e considerações sobre etiologia, diagnóstico e tratamento: apresentação de um caso clínico. Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2000; 5(3):29-36.
Leighton BC. The early signs of malocclusion. Eur J Orthod. 2007; 29(suppl_1):i89-95.
Faltin CO, Faltin Junior K. Bionator de Balters. Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial. 1998; 3(6):70-95.
Silva Filho OG, Rego MVNN, Cavasan AO. Hábitos de sucção e má oclusão: epidemiologia na dentadura decídua. Rev clin ortodon dental press. 2003; 2(5):57-74.
Proffit WR. Ortodontia contemporânea. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2007.
Huang G, Justus R, Kennedy D, Kokich V. Stability of anterior open bite treated with crib therapy. Angle Orthod. 1989; 60(1):17-24.
Nogueira FF, Mota LM, Nouer PRA, Nouer DF. Esporão lingual colado Nogueira: tratamento coadjuvante da deglutição atípica por pressionamento lingual. Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2005; 10(2):129-56.
Aras A. Vertical changes following orthodontic extraction treatment in skeletal open bite subjects. Eur J Orthod. 2002; 24(4):407-16.
Souza JEP, Cruz KS, Janson G, Henriques JFC, Freitas MR. Tratamento da mordida aberta anterior com extrações de primeiros molares superiores. Rev clin ortodon dental press. 2004; 3(4):68-75.
Brown P. A cephalometric evaluation of high-pull molar headgear and face-bow neck strap therapy. Am J Orthod. 1978; 74(6):621-32.
Saito I, Yamaki M, Hanada K. Nonsurgical treatment of adult open bite using edgewise appliance combined with high-pull headgear and Class III elastics. Angle Orthod. 2005; 75(2):277-83.
Beane RA Jr. Nonsurgical management of the anterior open bite: a review of the options. Semin Orthod. 1999;5(4):275-83.
Hoppenreijs TJ, Freihofer HP, Stoelinga PJ, Tuinzing DB, Van't Hof MA, Van der Linden FP et al. Skeletal and dento-alveolar stability of Le Fort I intrusion osteotomies and bimaxillary osteotomies in anterior open bite deformities: a retrospective threecentre study. Int J Oral Maxillofac Surg. 1997; 26(3):161-75.
Ng CS, Wong WK, Haagg U. Orthodontic treatment of anterior open bite. Int J Paediatr Dent. 2008; 18(2):78-83.
Swinnen K, Politis C, Willems G, De Bruyne I, Fieuws S, Heidbuchel K, et al. Skeletal and dento-alveolar stability after surgical-orthodontic treatment of anterior open bite: a retrospective study. Eur J Orthod. 2001; 23(5):547-57.
Ozawa T. Controle vertical em Ortodontia. Ortodontia. 1998; 31(2):81-90.
Andrews LF. The six keys to normal occlusion. Am J Orthod. 1972; 2(3):296–309.
Kasparaviciene K, Sidlauskas A, Zasciurinskiene E, Vasiliauskas A, Juodzbalys G, Sidlauskas M et al. The prevalence of malocclusion and oral habits among 5-7-year-old children. Med Sci Monit. 2014; 20:2036-42.
Phelan A, Franchi L, Baccetti T, Darendeliler MA, McNamara JA Jr. Longitudinal growth changes in subjects with open-bite tendency: a retrospective study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014; 145(1):28-35.
Urzal V, Braga AC, Ferreira AP. The prevalence of anterior open bite in Portuguese children during deciduous and mixed dentition-correlations for a prevention strategy. Int Orthod. 2013;11(1):93-103.
Moimaz SA, Garbin AJ, Lima AM, Lolli LF, Saliba O, Garbin CA. Longitudinal study of habits leading to malocclusion development in childhood. BMC Oral Health. 2014; 14:96.
Silva Filho OG, Gonçalves RMG, Maia FA. Sucking habits: clinical management in dentistry. J Clin Pediat Dent. 1991; 15(3):137-56.
Biederman W. A hygienic appliance for rapid expansion. JPO J Pract Orthod. 1968; 2(2):67-70.
Garib DG, Henriques JFC, Janson G, Freitas MR, Coelho RA. Rapid Maxillary Expansion – Tooth Tissue-Borne versus Tooth-Borne Expanders: a computed tomography evaluation of dentoskeletal effects. Angle Orthod. 2005;75(4):548-57.
Feres MFN, Abreu LG, Insabralde NM, de Almeida MR, Flores-Mir C. Effectiveness of open bite correction when managing deleterious oral habits in growing children and adolescentes: a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthod. 2016; 39(1):31-42.
