OPGr o49 - Pseudomonados na saliva de pacientes com quadros de imunossupressão

Abstract

As espécies do gênero Pseudomonas são patógenos oportunistas associados às infecções nosocomiais mais resistentes aos antimicrobianos. Por outro lado, pouco se conhece sobre a distribuição desses agentes na boca de pacientes com imunossupressão ou institucionalizados. O presente estudo avaliou a distribuição de Pseudomonas spp. e P. aeruginosa na saliva de pacientes imunocomprometidos, portadores ou não do vírus HIV. Nos ensaios, 136 pacientes HIV-positivos e 212 pacientes HIV-negativos, atendidos na FOA-UNESP ou junto a hospitais públicos da região de Araçatuba-São José do Rio Preto foram avaliados. Os pacientes HIV+ e aqueles com evidências clínicas de infecções e outras enfermidades oportunistas foram submetidos a avaliação dos títulos virais (HIV) e linfócitos T4. Amostras de 2mL de saliva não estimulada foram coletadas com auxílio de dispositivos de algodão. A seguir, o DNA total foi extraído com kit comercial (Sigma^®) e a detecção do DNA dos pseudomonados foi realizada em termociclador, com condições de amplificação e iniciadores específicos. Os dados clínicos bucais e sistêmicos, imunológicos e microbiológicos foram submetidos à avaliação pelo teste de Spearman e análise multivariada. Dos pacientes HIV+, 31 apresentavam contagens sanguíneas de LT CD4+ inferiores a 300/mm³, enquanto que entre os pacientes HIV-, apenas 7 apresentavam essa condição. Observou-se que entre os pacientes imunocomprometidos e HIV+, os pseudomonados podiam ser observados em 61,3% das amostras de saliva, sendo que entre os imunocomprometidos HIV-negativos esse valor foi de 41,9%, o que contrasta com o observado para os pacientes imunocompetentes HIV+ (24,8%) ou HIV- (6,8%). A ocorrência de pseudomonados também mostrou relação com histórico de institucionalização ou de pneumonias. Os resultados sugerem que o quadro de imunossupressão favorece a disseminação dessas bactérias pela saliva e pode corroborar para as septicemias e infecções respiratórias nosocomiais.

Descritores: Pseudomonas; Infecções por Pseudomonas;Complexo relacionado com a AIDS.