Perfil epidemiológico de infecção por Streptococcus do tipo B em gestantes avaliadas em hospital secundário da grande São Paulo
Abstract
INTRODUÇÃO: O Streptococcus do tipo B (STB) pode colonizar a vagina de forma crônica ou intermitente em cerca de um terço das mulheres. As gestantes colonizadas pelo STB normalmente são assintomáticas, porém a infecção pode comprometer o trato urinário, âmnio, endométrio, parede abdominal ou manifestar-se como sepse e meningite. No neonato, o STB pode causar pneumonia, óbito neonatal, celulite e sepse. OBJETIVOS: Realizar levantamento epidemiológico de infecção por STB em gestantes do Hospital Geral de Carapicuíba (HGC), correlacionando os resultados de culturas para o STB (CSTB) com sua profilaxia. Relacionar os dados com casos de sepse neonatal neste serviço durante 2013. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo com pesquisa de prontuários de pacientes atendidas entre Janeiro e Março/2013. RESULTADOS: Janeiro: 233 pacientes, 184 CSTB desconhecida (CSTB-D), 15 positiva (CSTB-P) e 34 negativa (CSTB-N). Dentre CSTB-D, 19 realizaram profilaxia adequada, 13 inadequada e 152 não possuíam dados. Dentre as CSTB-D, 29 possuíam critérios para profilaxia. Do total de CSTB-P, 7 realizaram profilaxia adequada, 5 inadequada e 3 não possuíam dados. Dentre as CSTB-P, 4 pacientes possuíam critérios para profilaxia. Fevereiro: 274 pacientes, 199 CSTB-D, 15 CSTB-P e 57 CSTB-N. Do total de CSTB-D, 15 realizaram profilaxia adequada, 25 inadequada e 159 não possuíam dados. Dentre as CSTB-D, 55 pacientes possuíam critérios para profilaxia. Dentre as CSTB-P, 9 realizaram profilaxia adequada, 6 inadequada e 3 não possuíam dados. Das CSTB-P, 4 pacientes possuíam critérios para profilaxia. Março: 142 pacientes, 99 CSTB-D, 12 CSTB-P e 31 CSTB-N. Dentre as CSTB-D, 4 realizaram profilaxia adequada, 4 inadequada e 91 não possuíam dados. Dentre as CSTB-D, 15 pacientes possuíam critérios para profilaxia. Dentre as CSTB-P, 3 realizaram profilaxia adequada, 2 inadequada e 7 não possuíam dados. Dos quatro casos de sepse neonatal deste ano, todos possuíam CSTB-D. Três gestantes não possuíam critério para realizar profilaxia e uma não completou profilaxia a tempo. CONCLUSÃO:O grande número de CSTB-D demonstrou má assiduidade ao pré-natal ou abandono deste, pois a coleta é realizada ao final da gestação. Evidencia-se necessidade de conscientização sobre a importância do pré-natal.DESCRITORES: Streptococcus; Streptococcus agalactiae; Mortalidade Neonatal Precoce.
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References
Abarzúa F, Guzmán AM, Belmar C, Becker J, Garcia P, Rioseco A, et al. Prevalencia de Colonizacion por Streptococcus agalactiae (grupoB) en el tercer trimestre del embarazo. Evaluacion del cultivo selectivo. Experiencia en 2192 pacientes. Rev Chil Obstet Ginecol 2002; 67: 89-93.
Almeida A, Agro J, Ferreira L. Estreptococo β hemolítico do grupo B: Protocolo de Rastreio e Prevenção de Doença Perinatal. Consensos em Neonatologia, Secção de Neonatologia da Sociedade Portuguesa de Pediatria [serial online] 2004. Acessível em: http: www.aveiromar.com/ rnmbp/ grupos/ armazémcomum/ files/ consensos.pdf
Badri MS, Zawaneh S., Cruz AC. Rectal colonization with group B 17 streptococcus: relation to vaginal colonization of pregnant women. s.l. : J Infect Dis, 2007.
Beardsall K. Guidelines for group B Streptococcus. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001; 84: 77-8.
C, Mendinhos G, Sancho L, Garrote JM, Brito MJ, Exposto F et al. Screening group B Streptococcus colonization in 98,6% of pregnant women – is it enough? J Matern Fetal & Neonatal Med 2006; 19 (Supp1):15
CDC. Early-Onset and Late-Onset Neonatal Group B Streptococcal Disease- United States, 1996—2004. MMWR. 2005;54(47):1205-8.
Hansen SM, Ulddjerg N, Kilian M, Sorensen UBS. Dynamics of Streptococcus agalactiae Colonization in Women during and after Pregnancy and in their Infants. J Clin Microbiol 2004;42:83-89.
Jolivet RR. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Earlyonset neonatal group B streptococcal infection: 2002 guidelines for prevention. J Midwifery Womens Health 2002; 47: 435-46.
Mereghetti L, Lanotte P, Rochoux A, Saugeti S, Chevillot M, Perrotin F, et al. Application of the French guidelines for preventing neonatal group B streptococcal disease in a university hospital. Clin Microbiol Infect. 2007;13:322-4.
