Heterocontrole do flúor nas águas de abastecimento público: resultados e experiência de 13 anos de vigilância
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v7i7.3037Abstract
A adição de flúor nas águas de abastecimento público é uma medida de saúde pública utilizada para prevenção de cárie dentária. Este estudo objetivou analisar os resultados dos níveis de fluoreto das águas de abastecimento público de 40 cidades do estado de São Paulo, no período de novembro de 2004 a dezembro de 2017, e relatar as experiências de um projeto da Faculdade de Odontologia de Araçatuba (Unesp) que promove o heterocontrole do flúor. As amostras foram coletadas em pontos preestabelecidos de acordo com a quantidade e localização das fontes de captação de água das cidades. A leitura das amostras foi realizada utilizando-se um analisador de íons acoplado a um eletrodo específico. De 34993 amostras, 52,47% continham teores de flúor dentro do intervalo recomendado. Comparando-se o primeiro ano completo do estudo com o último, em 2005, 51,75% dos pontos de coleta possuiam teores médios de flúor entre 0,55 e 0,84 mgF/L, e em 2017, 60,94% estavam dentro desse intervalo. O menor valor encontrado foi 0,04 mgF/L, e a amostra era proveniente de uma fonte alternativa do município de Birigui; já o máximo valor verificado foi 2,28 mgF/L, sendo a amostra proveniente de Valparaíso. No decorrer do projeto, houve grande melhora na adequação do método nas localidades. A maior parte dos municípios possui flúor nos teores preconizados em suas águas. A vigilância e o heterocontrole são importantes estratégias que auxiliam o método a alcançar seu efeito preventivo, garantindo o direito da população a receber água de qualidade para seu consumo.Descritores: Fluoretação; Saúde Pública; Saúde Bucal; Abastecimento de Água.
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References
Moimaz SAS, Saliba NA, Saliba O, Sumida DH, Souza NP, Chiba FY et al. Water fluoridation in 40 Brazilian cities: 7 year analysis. J Appl Oral Sci. 2013; 21(1):13-9.
Viegas AR. Fluoretação da água de abastecimento público. Rev Bras Med. 1989; 46:209-16.
Murray JJ. Uso correto de fluoretos na saúde pública. São Paulo: Santos; 1992.
Centers for Disease Control and Prevention. Achievements in Public Health, 1900-1999: fluoridation of drinking water to prevent dental caries. MMWR 1999; 48:933-40.
Pinto VG. Prevenção da cárie dental. In: Pinto VG. Saúde bucal: odontologia social e preventiva. 3rd ed. São Paulo: Santos; 1992. p. 275-328.
Saliba NA, Moimaz SAS, Casotti CA, Pagliari AV. Dental caries of lifetime residents in Baixo Guandu, Brazil, fluoridated since 1953. J Public Health Dent. 2008; 68(2):119-21.
Brasil. Lei nº 6.050, de 24 de maio de 1974. Dispõe sobre a obrigatoriedade da fluoretação das águas em sistema de abastecimento. Diário Oficial da República Federativa do Brasil 1974; 27 maio.
Ministério da Saúde. Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ politica_nacional_brasil_sorridente.pdf (acessado 6/ Abr/ 2015).
Narvai PC. Cárie dentária e flúor: uma relação do século XX. Ciênc Saúde Coletiva. 2000; 5(2):381-92.
Cury JA, Lima YBO, Vieira Filho W. Análise de flúor com eletrodo específico. UNICAMP: Campinas; 2001.
Universidade de São Paulo. Consenso técnico sobre classificação de águas de abastecimento público segundo o teor de flúor. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo; 2011.
Moimaz SAS, Santos LFP. Estudo longitudinal da fluoretação das águas em município com complexa rede de distribuição: dez anos de estudo. Arch Health Invest. 2015; 4(5):11-6.
Santos LFP, Chiba FY, Moimaz SAS, Saliba O. Estudo da concentração de flúor nas águas de abastecimento público relacionada às variações pluviais. Rev Ciênc Plural. 2016; 2(2):3-13.
Moimaz SAS, Garbin CAS, Iglesias GF, Chiba FY, Sumida DH, Saliba O. Dificuldades enfrentadas no processo de fluoretação das águas de abastecimento público. Rev Bras Pesq Saúde. 2015; 17(1):87-94.
McDonalgh MS, Whiting PF, Wilson PM, Sutton AJ, Chestnutt I, Cooper J, et al. Systematic review of water fluoridation. BMJ. 2000; 321:855-9.
Iheozor-Ejiofor Z, Worthington HV, Walsh T, O'Malley L, Clarkson JE, Macey R et al. Water fluoridation for the prevention of dental caries. Cochrane Database Syst Rev 2015; 6:CD010856.
Frias AC, Narvai PC, Araújo ME, Zilbovicius C, Antunes JLF. Custo da fluoretação das águas de abastecimento público, estudo de caso: município de São Paulo, Brasil, período de 1985-2003. Cad Saúde Pública. 2006; 22(6):1237-46.