Reabilitação estética anterior associando prótese metalocerâmica e prótese fixa metal-free: relato de caso

Abstract

Devido a evolução dos sistemas cerâmicos, atualmente, são permitidas inúmeras associações de materiais restauradores. Entretanto, mimetizar as características visuais das próteses livres de metal com próteses metalocerâmica permanece um desafio. Assim, o objetivo deste trabalho foi relatar o caso clínico de substituição de próteses desadaptadas, homogeneizando próteses parciais fixas livres de metal e metalocerâmicas dento e implantossuportadas, após cirurgia periodontal. O paciente  de 55 anos, gênero masculino, compareceu à Clínica de Prótese Parcial Fixa, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – FOA/UNESP em 2017 queixando-se dos seus dentes anteriores estarem “feios” e com a “raiz aparecendo”. No exame clínico foi constatada recessão gengival nos elementos 11 e 13, os quais continham uma prótese parcial fixa de três elementos metalocerâmicas desadaptada, prótese sobre implante nos elementos 21 e 22, que apresentavam-se desadaptadas e com estética desfavorável. No exame radiográfico pôde-se observar a presença de um núcleo metálico fundido nos elementos 11 e 13. Foi proposto, então, a confecção de coroas totais livres de metal nos elementos anteriores superiores (13, 12, 11, 21 e 23) e coroa metalocerâmica para o elemento 22. Para isso, foi realizado enceramento diagnóstico inicial e, após o consentimento do paciente, foi efetuada a remoção das próteses antigas. Com a remoção, visualizamos uma depressão na vestibular do rebordo na área do 12 (ausente), solucionado com um enxerto gengival subepitelial. Após a realização dos preparos dentários e moldagem com silicone de adição as peças foram confeccionadas com sistema e.max Ceram (Ivoclar Vivadent). Após a prova estética e ajustes oclusais iniciais, as peças foram preparadas para cimentação resinosa com o sistema Variolink® N (Ivoclar Vivadent). O cimento transparente foi selecionado previamente por meio de provas com o kit Try-In. Conclui-se que, apesar da disparidade dos materiais, é possível mimetizá-los e oferecer resultados reabilitadores suficientemente estéticos e satisfatórios.

Descritores: Implantação Dentária; Estética Dentária; Materiais Dentários.

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