Equalização do substrato na associação prótese sobre implante e laminados cerâmicos

Abstract

Introdução: O uso de próteses sobre implantes em região anterior pode ser um desafio quando associada a outras modalidades protéticas, como laminados cerâmicos. Objetiva-se relatar dois casos clínicos de reabilitação estética por meio da associação entre laminados cerâmicos e prótese sobre implante, apresentando uma modificação desta, visando à uniformização da coloração do substrato. Relato de Caso: No primeiro caso, paciente do gênero masculino, 23 anos, apresentou como queixa principal os incisivos centrais muito proeminentes. Após exame tomográfico observou-se reabsorção interna no elemento 21. O plano de tratamento consistiu na exodontia do dente 21 e colocação de implante imediato e carga imediata, para após a osseointegração ser realizada a prótese final do dente 21 e laminado cerâmico no 11. No segundo caso, paciente também do gênero masculino, 39 anos, com agenesia do dente 12, ansiava por um sorriso mais harmônico. Foi colocado um implante na região do dente 12, e durante a osseointegração, planejou-se clareamento, prótese sobre implante do dente 12 e laminados cerâmicos nos elementos 11, 21 e 22. Visto a dificuldade de equilíbrio de cor do substrato devido ao metal dos munhões, a tomada de cor foi feita com relação à cor final dos dentes adjacentes, para que fossem moldados e fabricados os copings com preparo para faceta em ambos os casos. Com os copings de dissilicato de lítio posicionados, o preparo do dente 11 foi moldado em conjunto para a confecção do laminado do 21, no primeiro caso, assim como, os preparos dos dentes 11, 21 e 22, no segundo caso. Os laminados em dissilicato de lítio foram provados para, na sequência, serem cimentados sobre os remanescentes dentários e copings modificados das próteses sobre implante. Considerações finais: Alcançar um resultado estético satisfatório por meio da associação dessas duas abordagens é um grande desafio, principalmente, no que condiz à mimetização do componente metálico do implante quanto à coloração do substrato dentário. Utilizar uma modificação do componente modificado em prótese sobre implante com o intuito de equalizar a matiz do substrato é uma boa solução para otimização do resultado final por ampliar as combinações de tryin na cimentação final.

Descritores: Implante Dentário, Prótese Dentária, Facetas Dentárias.