Morfometria e importância do forame jugular-revisão de literatura

Abstract

O forame jugular (FJ) é considerado uma grande abertura ou hiato irregular localizado na parte posterior da sutura occipitomastóidea entre o processo jugular do osso occipital e a fossa jugular da parte petrosa do osso temporal, o FJ permite a passagem de uma série de estruturas importantes: a veia jugular interna (posteriormente), os nervos cranianos glossofaríngeo, vago e acessório (medialmente) e eventualmente o seio petroso inferior (anteriormente), o que evidencia a importância clínica de se entender a anatomia desse forame bem como suas relações e possíveis complicações caso haja lesão de suas estruturas. Devido à grande complexidade anatômica desse forame, volvem-se delicados e de difícil execução os procedimentos cirúrgicos realizados nessa região. Com o avanço tecnológico dos métodos de diagnóstico e a evolução de técnicas cirúrgicas e microcirúrgicas, abordagens no FJ estão sendo feitas com mais frequência, o que exige um aperfeiçoamento do conhecimento anatômico dessa região craniana. O objetivo deste estudo foi realizar através de uma revisão de literatura a importância da morfometria do forame jugular e de se conhecer suas relações anatômicas. Foi utilizado a bases da Biblioteca Virtual em Saúde para a busca de artigos com os seguintes descritores forame jugular, crânio, humano, foram encontrados 96 artigos, dos quais após leitura dos títulos e resumos, 7 foram escolhidos, que falavam da anatomia, morfometria e complicações de lesões ou tumores nessa região. A este forame estão relacionados tumores glômicos, shwanomas, lesões metastáticas e processos inflamatórios infiltrativos que podem lesar suas estruturas, foram relatadas variações em relação a forma, tamanho (anteroposterior e médio-lateral) em um mesmo crânio e diferenças relacionadas ao gênero, a raça e à dominância de lateralidade. Desta forma seria relevante um estudo desses parâmetros em algumas regiões do Brasil que não o possuem, como a região centro-oeste. A partir de um estudo de crânios secos pode-se levantar dados característicos da população de determinado local e observar variações em alguns parâmetros quando comparados a estudos anteriores, dados que podem ter relevância em intervenções cirúrgicas de lesões que podem comprometer funções importantes como a inervação das vísceras torácicas e abdominais pelo nervo vago ou a inervação da língua pelo nervo glossofaríngeo.

Descritores: Forame Jugular; Crânio; Morfometria.