Reabilitação estético-funcional complexa em paciente com parafunção severa: seleção do sistema cerâmico

Abstract

As cerâmicas odontológicas têm passado por várias modificações nos últimos anos, tendo em vista as necessidades clínicas e o desenvolvimento tecnológico. Reabilitações orais complexas em pacientes que apresentam parafunções, desgastes dentários e alteração da dimensão vertical de oclusão são achados frequentes, e nestes casos a seleção do material restaurador é fator chave para o sucesso e longevidade clínica da reabilitação oral. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso clínico de reabilitação oral complexa realizada em paciente com parafunção. O caso foi planejado e executado com base nos parâmetros funcionais e de análise de sorriso, preservando ao máximo o remanescente dentário, além de utilizar materiais cerâmicos de alta resistência associados às técnicas adesivas. Os dentes anteriores superiores e inferiores foram preparados para full veneer, enquanto dentes posteriores superiores e inferiores para onlays do tipo table top. O sistema cerâmico selecionado foi o dissilicato de lítio monolítico fresado em cad/cam cimentado adesivamente. Paciente do gênero masculino, 56 anos, durante a anamnese, exame físico extraoral e exame intraoral revelaram a presença da parafunção, indicando a necessidade de aumento da dimensão vertical de oclusão restabelecendo as curvas de compensação. Os resultados alcançados traduziram em estética harmoniosa, periodonto saudável e conforto mastigatório. Conclui-se que a longevidade e previsibilidade clínica, o correto manejo e domínio de conhecimento durante todas as etapas clínicas são decisivos para um adequado reestabelecimento funcional da dimensão vertical de oclusão alterada. É imprescindível que os pacientes sejam orientados quanto ao uso criterioso da placa estabilizadora e/ou a realização de terapia com toxina botulínica e alteração de comportamento, sob consequência de revés do resultado alcançado.

Descritores: Prótese Parcial Fixa; Estética; Cerâmica.