Infecção cervical grave de origem dentária: relato de caso

Authors

  • Jose Carlos Garcia de Mendonça
  • Danilo Chizzolini Masocatto
  • Murilo Moura Oliveira
  • Cauê Monteiro dos Santos
  • Juliana Andrade Macena
  • Fernando Ribeiro Teixeira
  • Jaqueline Suemi Hassumi
  • Ellen Cristina Gaetti Jardim

Abstract

A grande maioria das infecções odontogênicas se origina a partir de necrose pulpar com invasão bacteriana no tecido periapical e periodontal, podendo levar à formação de abscesso, quando a infecção prevalece sobre as resistências do hospedeiro. Em situações nas quais a coleção purulenta não é capaz de drenar através de superfície cutânea ou mucosa bucal, o abscesso pode se estender através dos planos cervicais profundos. Caso clínico: Paciente foi admitido no Hospital Universitário “Maria Aparecida Pedrossian” pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial com quadro de abscesso submandibular, submentoal e sublingual com extensão cervical bilateral. Ao exame clínico/anamnese relatou ser etilista crônico, negou diabetes embora glicemia em jejum apresentasse 178 mg/dl e Hb glicada 9,10%, apresentou quadro de taquicardia, dispneia, disfagia, febre, região cervical hiperêmica e mole à palpação, dor em dente do siso (elemento 48) há 8 dias com antibioticoterapia empírica sem bons resultados, trismo, elevação da língua e projeção anterior da cabeça. Ao exame intraoral o mesmo apresentava tumefação e drenagem de coleção purulenta via intra-sulcular em terceiro molar inferior ipsilateral. Foi realizada tomografia imediata em região de cabeça e pescoço com janela para tecido mole, onde foi constatado desvio importante de traqueia, coleção purulenta envolvendo os espaços submandibular, sublingual, submentoal e cervicais profundos. O paciente foi medicado com antibióticos de amplo espectro, analgésicos, antiinflamatório esteroidal, hidratado e levado ao centro cirúrgico imediatamente pela equipe de Cirurgia Geral e Bucomaxilofacial, realizado drenagem cervical agressiva, debridamento local e exodontia dos elementos 48 e 36. Desse modo, o presente caso clínico tende a mostrar a importância do diagnóstico rápido e esclarecer que o tratamento de escolha dessa condição deve ser a drenagem rápida e agressiva da coleção purulenta em associação com antimicrobianos de amplo espectro, com características bactericidas, abordando a importância do acompanhamento multidisciplinar do enfermo.

Descritores: Infecção; Abscesso; Drenagem.

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Published

2016-01-31

How to Cite

Mendonça, J. C. G. de, Masocatto, D. C., Oliveira, M. M., Santos, C. M. dos, Macena, J. A., Teixeira, F. R., Hassumi, J. S., & Gaetti Jardim, E. C. (2016). Infecção cervical grave de origem dentária: relato de caso. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, 4(6). Retrieved from https://archhealthinvestigation.emnuvens.com.br/ArcHI/article/view/918

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Artigos