Teste das microbolhas estáveis no líquido amniótico de recém-nascidos prematuros para predição da maturidade pulmonar
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v7i2.2605Resumen
Introdução À medida que o tratamento profilático ou precoce com surfactante mostrou-se vantajoso nos recém-nascidos prematuros com imaturidade pulmonar renovou-se o interesse na busca de testes diagnósticos nesta área. Objetivo Avaliar o desempenho do TME no aspirado gástrico, na predição da síndrome do desconforto respiratório (SDR) em recém-nascidos prematuros. Material e Método: Foi coletado aspirado gástrico em partos prematuros ocorridos no Hospital Geral Dr. César Cals (HGCC), no período compreendido entre julho de 2015 a julho de 2017 e realizado o TME nesse material. Resultados A idade média dos recém-nascidos foi de foi de 30,02 ± 1,98 semanas e a média do peso e o desvio padrão foi 2019,50 ± 573,2 gramas. Considerando-se importâncias iguais para sensibilidade e especificidade, o corte de melhor desempenho para o TME foi de 9 μb/mm2. Levando em consideração esse ponto de corte, a sensibilidade encontrada foi de 100% (IC 95%: 96 -100) e a especificidade de 90% (IC 95%: 68-99). Conclusão: O TME no aspirado gástrico de prematuros tem alta sensibilidade e especificidade para predizer a SDR. O valor da sensibilidade encontrado neste estudo (100%) foi o maior já relatado na literatura mundial, levando-se em consideração a utilização de apenas um único teste (TME) em diferentes amostras. O TME no aspirado gástrico apresenta um excelente desempenho para predizer a SDR, similar aos demais testes mais sofisticados descritos na literatura, como por exemplo, a contagem de corpos lamelares.Descritores: Técnicas e Procedimentos Diagnósticos; Proteínas Associadas a Surfactantes Pulmonares; Líquido Amniótico; Recém-Nascido Prematuro.
Descargas
Citas
Eckert Seitz E, Fiori HH, Luz JH, Fiori RM. Stable microbubble test on tracheal aspirate for the diagnosis of respiratory distress syndrome. Biol Neonate. 2005; 87(2):140-4.
Reuter S, Moser C, Baack M. Respiratory distress in the newborn. Pediatr Rev. 2014; 35(10):417-28.
Pattle RE, Kratzing CC, Parkinson CE, Graves L, Robertson RD, Robards GJ et al. Maturity of fetal lungs tested by production of stable microbubbles in amniotic fluid. Br J Obstet Gynaecol. 1979; 86(8):615-22.
Roiz-Hernandez J, Navarro-Solis E, Carreon-Valdez E. Lamellar bodies as a diagnostic test of fetal lung maturity. Int J Gynaecol Obstet. 2002;77(3):217-21.
Fiori HH. Profilaxia Seletiva com Surfactante em Prematuros Nascidos com ≤31 Semanas de Idade Gestacional Usando o Teste de Microbolhas Estáveis no Aspirado Gástrico [tese]. Porto Alegre: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Faculdade de Medicina – PUCRS; 2005.
Pattle RE. Properties, function and origin of the alveolar lining layer. Nature. 1955; 175(4469):1125-6.
Dubin SB. Characterization of amniotic fluid lamellar bodies by resistivepulse counting: relationship to measures of fetal lung maturity. Clin Chem. 1989; 35(4):612-6.
Teeratakulpisarn J, Taksaphan S, Pengsaa K, Wiangnon S, Kosuwon W. Prediction of idiopathic respiratory distress syndrome by the stable microbubble test on gastric aspirate. Pediatr Pulmonol. 1998; 25(6):383-9.
Boo NY, Cheong KB, Cheong SK, Lye MS, Zulfiqar MA. Usefulness of stable microbubble test of tracheal aspirate for the diagnosis of neonatal respiratory distress syndrome. J Paediatr Child Health. 1997; 33(4):329-34.
Mehrpisheh S, Mosayebi Z, Memarian A, Kadivar M, Nariman S, Ostadrahimi P et al. Evaluation of specificity and sensitivity of gastric aspirate shake test to predict surfactant deficiency in Iranian premature infants. Pregnancy Hipertens. 2015;5(2):182-6.
