Perfuração radicular lateral em um dente com calcificação pulpar: um relato de caso

Autores/as

  • Izabela Volpato Marques
  • Nair Narumi Orita Pavan
  • Alfredo Franco Queiroz
  • Carlos Alberto Herrero de Morais
  • Josimeire Alves Pereira Barbosa
  • Aline Lie Ishida
  • Marcos Sergio Endo

DOI:

https://doi.org/10.21270/archi.v7i4.2984

Resumen

A calcificação pulpar pode representar um desafio ao tratamento endodôntico principalmente durante a abertura coronária.  A correta avaliação dos aspectos clínicos e radiográficos é indispensável para evitar a perfuração radicular. Este trabalho tem como objetivo mostrar por meio do relato de um caso clínico o selamento de uma perfuração radicular lateral com Agregado Trióxido Mineral (MTA). Paciente, 32 anos, sexo feminino, com queixa de dor leve ao mastigar no dente 25, desde que foi atendida na Unidade Básica de Saúde. Clinicamente, o dente 25 apresentava restauração provisória oclusomesial, não respondeu ao teste de sensibilidade pulpar, e o periodonto estava normal. Radiograficamente, havia sugestão de perda óssea mesial e comunicação com o ligamento periodontal. Na tomografia computadorizada de feixe cônico confirmou-se a presença de perfuração na face mesiopalatina, no terço médio, com perda óssea, comunicação com o ligamento periodontal e calcificação do canal radicular. Devido à presença de tecido de granulação, optou-se pela descontaminação e indução de reparo da área por meio da inserção de medicação a base de hidróxido de cálcio associado ao propilenoglicol.  Após 12 meses de trocas deste curativo, foi realizado selamento com MTA branco em íntimo contato com o periodonto. Realizou-se a blindagem coronária com cimento de ionômero de vidro e resina composta.  Apesar da localização e do tamanho desfavorável para o selamento desta perfuração, após 1 ano verificou-se no controle clínico-radiográfico-tomográfico que diante do tratamento executado o dente mostra-se em função, reparação óssea e assintomático.

Descritores: Endodontia; Calcificações da Polpa Dentária; Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Ngeow WC, Thong YL. Gaining access through a calcified pulp chamber: a clinical challenge. Int Endod J. 1998; 31(5):367-71.

Heithersay GS. Calcium hydroxide in the treatment of pulpless teeth with associated pathology. J Br Endod Soc. 1975; 8(2):74-93.

Alhadainy HA. Root perforations: A review of literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994;78(3):368-74.

Hartwell GR, England MC. Healing of furcation perforations in primate teeth after repair with decalcified freeze-dried bone: a longitudinal study. J Endod. 1993; 19(7):357-61.

Fuss Z, Trope M. Root perforations: classification and treatment choices based on prognostic factors. Endod Dent Traumatol. 1996; 12(6):255-64.

Oynick J, Oynick T. Treatment of endodontic perforations. J Endod. 1985; 11(4):191-2.

Dreger LAS, Felippe WT, Reyes-Carmona JF, Felippe GS, Bortoluzzi EA, Felippe MC. Mineral trioxide aggregate and portland cement promote biomineralization

in vivo. J Endod. 2012; 38(3):324-9.

Holland R, Filho JA, de Souza V, Nery MJ, Bernabé PF, Junior ED. Mineral trioxide aggregate repair of lateral root perforations. J Endod. 2001; 27(4):281-4.

Torabinejad M, Rastegar AF, Kettering JD, Pitt Ford TR. Bacterial leakage of mineral trioxide aggregate as a root-end filling material. J Endod.1995; 21(3):109-12.

Torabinejad M, Chivian N. Clinical applications of Mineral Trioxide Aggregate. J Endod. 1999; 25(3):197-205.

Parirokh M, Torabinejad M. Mineral trioxide aggregate: a comprehensive literature review-part III: clinical applications, drawbacks, and mechanism of action. J Endod. 2010; 36(3):400-13.

Pace R, Giuliani V, Pagavino G. Mineral trioxide aggregate as repair material for furcal perforation: case series. J Endod. 2008; 34(9):1130-3.

Mente J, Leo M, Panagidis D, Saure D, Pfefferle T. Treatment outcome of Mineral Trioxide Aggregate: repair of root perforations-long-term results. J Endod. 2014; 40(6):790-6.

Foreman PC, Soames JV. Structure and composition of tubular and non-tubular deposits in root canal systems of human permanent teeth. Int Endod J.1988; 21(1):27-36.

Robertson A. A retrospective evaluation of patients with uncomplicated crown fractures and luxation injuries. Endod Dent Traumatol. 1998; 14(6):245-56.

Robertson A, Andreasen FM, Bergenholtz G, Andreasen JO, Norén JG. Incidence of pulp necrosis subsequent to pulp canal obliteration from trauma of permanent incisors. J Endod. 1996; 22 (10):557-60.

Oginni AO, Adekoya-Sofowora CA, Kolawole KA. Evaluation of radiographs, clinical signs and symptoms associated with pulp canal obliteration: an aid to treatment decision. Dent Traumatol. 2009; 25(6):620-5.

McCabe PS, Dummer PM. Pulp canal obliteration: an endodontic diagnosis and treatment challenge. Int Endod J. 2012; 45(2):177-97.

Reis LC, Nascimento VDMA, Lenzi AR. Operative microscopy – indispensable resource for the treatment of pulp canal obliteration: a case report. Braz J Dent Traumatol. 2009; 1(1):23-6.

Venskutonis T, Plotino G, Juodzbalys G, Mickevicienè L. The importance of cone-beam computed tomography in the management of endodontic problems: a review of the literature. J Endod. 2014; 40(12):1895-901.

Setzer FC, Kim S. Comparison of long-term survival of implants and endodontically treated teeth. J Dent Res. 2014; 93(1):19-26.

Bogaerts P. Treatment or root perforations with calcium hydroxide and super EBA cement: a clinical report. Int Endod J.1997; 30(3):210-9.

Shabahang S, Torabinejad M, Boyne PP, Abedi H, McMillan P. A comparative study of root-end induction using osteogenic protein-1, calcium hydroxide, and Mineral Trioxide Aggregate in dogs. J. Endod. 1999; 25(1):1-5.

Camilleri J, Pitt Ford, TR. Mineral Trioxide Aggregate: a review of the constituents and biological properties of the material. Int Endod J. 2006; 39(10):747–54.

Torabinejad M, Watson TF, Pitt Ford TR. Sealing ability of a Mineral Trioxide Aggregate when used as a root end filling material. J Endod. 1993; 19(12):591-5.

Ingle JI. A standardized endodontic technique utilizing newly designed instruments and filling materials. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1961; 14:83-91.

Main C, Mirzayan N, Shabahang S, Torabinejad M. Repair of root perforations using Mineral Trioxide Aggregate: a long-term study. J Endod. 2004; 30(2):80-3.

Saha SG, Shrivastava R, Neema HC, Saha MK. Furcal perforation repair with MTA: a report of two cases. JPFA. 2011; 25(4):196-9.

Torabinejad M, Hilga RK, McKendry DJ, Pitt Ford TR. Dye leakage of four root end filling materials: effects of blood contamination. J Endod. 1994; 20(4):159-63.

Bargholz C. Perforation repair with Mineral Trioxide Aggregate: a modified matrix concept. Int Endod J. 2005; 38(1):59-69.

Camilleri J, Montesin FE, Di Silvio L, Pitt Ford TR. The chemical constitution and biocompatibility of accelerated Portland cement for endodontic use. Int Endod J. 2005; 38(11):834-42.

Sinai IH. Endodontic perforations: their prognosis and treatment. J Am Dent Assoc. 1977; 95(1):90–5.

Publicado

2018-05-14

Cómo citar

Marques, I. V., Pavan, N. N. O., Queiroz, A. F., Morais, C. A. H. de, Barbosa, J. A. P., Ishida, A. L., & Endo, M. S. (2018). Perfuração radicular lateral em um dente com calcificação pulpar: um relato de caso. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, 7(4). https://doi.org/10.21270/archi.v7i4.2984

Número

Sección

Artigos