Condição bucal e doenças respiratórias em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v10i1.4935Palabras clave:
Unidad Hospitalaria de Odontología, Microbiología, Odontología Basada en la Evidencia, Neumonía, Unidades de Cuidados IntensivosResumen
Introdução: A Odontologia Hospitalar é uma prática que visa os cuidados bucais da população no ambiente hospitalar, buscando melhorar a saúde geral e a qualidade de vida dos pacientes hospitalizado. Objetivo: descrever a relação da condição bucal de pacientes hospitalizados na UTI (Unidade de Terapia Intensiva) com o desenvolvimento de doenças respiratórias durante a internação. Metodologia: realizou-se uma revisão da literatura com busca sistematizada dos artigos. Foram utilizados os descritores “Saúde Bucal (Oral Health)”, “Unidade de Terapia Intensiva (Intensive Care Unit)”, “Doenças Periodontais (Periodontal Diseases)”, “Broncopneumonia (Bronchopneumonia)”, “Dentista (Dentists)”, “Clorexidina (Chlorhexidine)” e “Pneumonia Associada a Ventilação (Ventilator-Associated Pneumonia)” na PUBMED e SCIELO. Resultados: Um total de 80% dos estudos (n=4) investigou os patógenos bucais presentes nos indivíduos internados, sendo os mais frequentes Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa relatados em 50% (n=2) e 75% (n=3) dos estudos. A higiene oral foi avaliada a partir de amostras de biofilme dentário, a microbiota presente no meio bucal, alterações periodontais, sendo a higiene medida por meio do IPV e IHOS. Conclusão: Os estudos demonstraram a presença de patógenos orais no trato respiratório de pacientes internados em UTI devido à higiene insatisfatória. Poucas evidências são disponíveis sobre a relação entre a condição bucal e o desenvolvimento de pneumonia em pacientes internos na UTI, além disso, a maioria dos estudos são transversais, logo, não permitem avaliar uma relação de causa e efeito.
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Gaetti-Jardim E, Setti JS, Cheade MFM, Mendonça JCG. Atenção odontológica a pacientes hospitalizados: revisão da literatura e proposta de protocolo de higiene oral. RBCS. 2013;11(35):31-6.
Godoi APT, Francesco AR, Duarte A, Kemp APT, Silva-Lovato CH. Odontologia hospitalar no Brasil. Uma visão geral. Rev Odontol UNESP. 2009;38(2):105-109.
Medeiros JRA, Alves MSCF, Nunes JP, Costa ICC. Experiência extramural em hospital público e a promoção de saúde bucal Coletiva. Rev Saúde Pública. 2005;39(2):305-10.
Santos PSS, Mello WR, Wakim RCS, Paschoal MAG. Uso de solução bucal com sistema enzimático em pacientes totalmente dependentes de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2008;20(2):154-59.
Gomes‐Filho IS, Santos CM, Cruz SS, Passos JDS, Cerqueira EDM, Costa MDCN et al. Periodontitis and nosocomial lower respiratory tract infection: preliminary findings. J Clin Periodontol. 2009;36(5):380-87.
Feldman C, Kassel M, Cantrell J, Kaka S, Morar R, Mahomed AG et al. The presence and sequence of endotracheal tube colonization in patients undergoing mechanical ventilation. Eur Respir J. 1999;13(3):546-51.
Safdar N, Crnich CJ, Maki DG. The pathogenesis of ventilator-associated pneumonia: its relevance to developing effective strategies for prevention. Respir Care. 2005;50(6):725-41.
Patarroyo M, Gonçalves PF, Flecha OD. A doença periodontal como fator de risco para a pneumonia por aspiração – revisão de literatura. Periodontia. 2008;18(2):24-30.
Brasil. Projeto de lei nº 2.776 de abril de 2008. Dispõe sobre a obrigatoriedade da presença de profissionais de odontologia na Unidade de Terapia Intensiva. Câmara dos Deputados, Brasília, 18 de abr. de 2008.
Souza et al. Association between pathogens from tracheal aspirate and oral biofilm of patients on mechanical ventilation. Braz. Oral Res. 2017;31(38):1-9.
Didilescu AC, Skaug N, Marica C, Didilescu C. Respiratory pathogens in dental plaque of hospitalized patients with chronic lung diseases. Clin Oral Invest. 2005;9(3):141-47.
Baptista IMC, Martinho FC, Nascimento GG, Santos CER, Prado RF, Valera MC. Colonization of oropharynx and lower respiratory tract in critical patients: Risk of ventilator-associated pneumonia. Arch Oral Biol. 2018;85:64–69.
Scannapieco FA, Papandonatos GD, Dunford RG. Associations between oral conditions and respiratory disease in a national sample survey population. Ann Periodontol. 1998;3(1):251-56.
Jones RN, Croco MAT, Kugler KC, Pfaller MA, Beach ML. Respiratory tract pathogens isolated from patients hospitalized with suspected pneumonia: frequency of occurrence and antimicrobial susceptibility patterns from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2000;37(2):115-25.
Silva JS. Pneumonia nosocomial. [Monografia]. São Paulo: Hospital Glória; 2004.
Weber DJ, Rutala WA, Sickbert-Bennett EE, Samsa GP, Brown V, Niederman MS. Microbiology of ventilator-associated pneumonia compared with that of hospital acquired pneumonia. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;28(7):825-31.
Scannapieco FA, Bush RB, Paju S. Associations between periodontal disease and risk for nosocomial bacterial pneumonia and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A sistematic review. Ann Periodontol. 2003;8(1):54-69.
Morais TMN, Silva A, Avi ALRO, Souza PHRS, Knobels E, Camargo LFA. A Importância da Atuação Odontológica em Pacientes Internados em Unidade de Terapia Intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2006;18(4):412-17.
Oliveira LC, Carneiro PP, Fisher RG, Tinoco EM. A presença de patógenos respiratórios no biofilme bucal de pacientes com pneumonia nosocomial. Rev Bras Ter Intensiva. 2007;19(4):428-33.
Barbosa JS, Lobato PS, Menezes SF, Menezes TA, Pinheiro HC. Perfil dos pacientes sob terapia intensiva com pneumonia nosocomial: principais agentes etiológicos. Rev Odontol UNESP. 2010;39(4):201-6.
Gaetti-Jardim JE, Okamoto AC, Meca LB, Silva PP, Bombarda F, Schweitzer CM. Família Enterobacteriaceae, Acinetobacter baumannii e Pseudomonados na microbiota bucal de pacientes mantidos em unidades de terapia intensiva. Arch Health Invest. 2014;3(4):40-8.
Nield-Gehrig JS, Willmann DE. Foundations of periodontics for the dental hygienist. 2 ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2008.
Socransky SS, Haffajee AD. The bacterial etiology of destructive periodontal disease: current concepts. J Periodontol. 1992;63(4):322-31.
Scannapieco FA. Role of oral bacteria in respiratory infection. J Periodontol. 1999;70(7):793-802.
Tanaseanu C, Bergallo C, Teglia O, Jasovich A, Oliva ME, Dukart G et al. Integrated results of 2 phase 3 studies comparing tigecycline and levofloxacin in community-acquired pneumonia. Diagn Microbiol Infect Dis. 2008;61(3):329-38.
Réa-Neto A, Niederman M, Lobo SM, Schroeder E, Lee M, Kaniga K et al. Efficacy and safety of doripenem versus piperacillin/tazobactam in nosocomial pneumonia: a randomized, open-label, multicenter study. Curr Med Res Opin. 2008;24(7):2113-26.
Bergallo C, Jasovich A, Teglia O, Oliva ME, Lentnek A, de Wouters L et al. Safety and efficacy of intravenous tigecycline in treatment of community-acquired pneumonia: results from a double-blind randomized phase 3 comparison study with levofloxacin. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009;63(1):52-61.
Sharma N, Shamsuddin H. Association between repiratory disease in hospitalized patients and periodontal disease: a cross-sectional study. J Periodontol. 2011; 82(8):1155-60.
Azarpazhooh A, Leake JL. Systematic review of the association between respiratory diseases and oral health. J Periodontol. 2006; 77(9):1465-82.
Langmore SE, Terpenning MS, Schork A, Chen Y, Murray JT, Lopatin D et al. Predictors of aspiration pneumonia: how important is dysphagia? Dysphagia. 1998;13(2):69-81.
Terpenning MS, Taylor GW, Lopatin DE, Kerr CK, Dominguez BL, Loesche WJ. Aspiration pneumonia: dental and oral risk factors in an older veteran population. J Am Geriatr Soc. 2001;49(5):557-63.
