Uso de terapia fotodinámica antimicrobiana en el tratamiento de la osteonecrosis de la mandíbula relacionada con la medicación
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v10i6.5045Palabras clave:
Osteonecrosis, Fotoquimioterapia, DifosfonatosResumen
La osteonecrosis de las mandíbulas inducida por fármacos (OMIM) es una complicación debilitante asociada con los agentes antirresortivos, en la que el tratamiento puede ser bastante difícil. Este estudio tuvo como objetivo informar dos casos de pacientes con cáncer con OMIM tratados de manera complementaria por la terapia fotodinámica antimicrobiana (TFA). Ambos pacientes eran varones, de 84 y 82 años, respectivamente, y tenían un diagnóstico de adenocarcinoma de próstata y metástasis óseas, tratados con inyecciones intravenosas de bifosfonatos. La historia dental de ambos fue dolor de muelas, seguido de la extracción de elementos dentales que culminaron con la aparición de hueso necrótico en la región mandibular, lo que se confirmó con exámenes de imágenes e informes histopatológicos. El protocolo de tratamiento para ambos casos consistió en realizar TFA una vez por semana, asociado con el uso de 10 volúmenes de peróxido de hidrógeno y digluconato de clorhexidina al 0,12% para uso continuo después del cepillado oral y amoxicilina con clavulanato tres veces al día. por 07 días El paciente en el caso 01 realizó 27 sesiones, respondió bien al tratamiento, sin embargo, debido a complicaciones de la neoplasia subyacente, falleció sin una resolución completa de la osteonecrosis. En el caso 2, se realizaron 32 sesiones, con una buena evolución de los síntomas. El paciente está siendo seguido durante 14 meses, sin necesidad de intervención quirúrgica hasta la fecha. Con base en los casos reportados y la encuesta de literatura, se puede concluir que TFA puede ser una alternativa efectiva en casos de OMIM. Los pacientes en el estudio en cuestión mostraron éxito y control del cuadro clínico.
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