Éxito después del retratamiento endodóntico: importancia de limpiar y desinfectar el sistema de conducto radicular
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v10i8.5095Palabras clave:
Endodoncia, Retratamiento, Tratamiento Conservador, Hidróxido de Calcio, FístulaResumen
Introducción: La persistencia de microorganismos es uno de los determinantes del fracaso del tratamiento endodóntico, que ocurre debido a iatrogénesis, patologías y negligencia. Para resolver este problema, puede estar indicada la extracción dental o un tratamiento más conservador, como el retratamiento endodóntico. Objetivo: En vista de lo anterior, el objetivo principal de este artículo es informar un caso clínico de fracaso del tratamiento endodóntico primario y el éxito en el enfoque de retratamiento que culminó en la conclusión positiva del caso clínico. Informe de caso clínico: Un paciente con síntomas dolorosos al masticar el diente 26 fue diagnosticado con periodontitis apical crónica con radiolucidez periapical utilizando propedéuticos clínicos y radiográficos para endodoncia. Se realizó un tratamiento de endodoncia y 1 año después de la finalización, el paciente tenía una fístula recurrente y se propuso extraer el diente en cuestión. Insatisfecho con el plan de tratamiento, buscó una segunda opinión y el retratamiento endodóntico se realizó en múltiples sesiones con el uso de hidróxido de calcio como una opción para la medicación intracanal. Después de 60 días de medicación intracanal, se llenó el sistema de conducto radicular y se realizó rehabilitación dental. Conclusión: El éxito del tratamiento endodóntico depende de la excelente limpieza y desinfección del sistema de conducto radicular y, en consecuencia, del llenado hermético; la persistencia de microorganismos es uno de los factores que pueden determinar un pronóstico desfavorable y una nueva reintervención endodóntica puede conducir al éxito, a pesar de las alternativas radicales, como la extracción y la rehabilitación con implantes. A través del caso clínico presentado, se concluye que la planificación meticulosa y la ejecución del tratamiento basado en evidencia científica conducen al éxito de tratamientos más conservadores para el paciente y su satisfacción.
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