Prevalencia del delirio en ancianos sometidos a cirugía con anestesia general intravenosa

Autores/as

  • Niliane Mayrink Stopa Sotero Faculdade de Medicina, Universidade José do Rosário Vellano (Unifenas/Alfenas), 37130-000 Alfenas - MG, Brasil
  • Cláudio Daniel Cerdeira Departamento de Bioquímica (DBq), Instituto de Ciências Biomédicas (ICB), Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG) 37130-001 Alfenas - MG, Brasil https://orcid.org/0000-0002-7242-8028
  • Sergio Luis Assis Ferreira Faculdade de Medicina, Universidade José do Rosário Vellano (Unifenas/Alfenas), 37130-000 Alfenas - MG, Brasil https://orcid.org/0000-0002-3938-0309
  • Roberto Salvador Guimarães Faculdade de Medicina, Universidade José do Rosário Vellano (Unifenas/Alfenas), 37130-000 Alfenas - MG, Brasil
  • Roberta Bessa Veloso Silva Faculdade de Medicina, Universidade José do Rosário Vellano (Unifenas/Alfenas), 37130-000 Alfenas - MG, Brasil
  • Gérsika Bitencourt Santos Faculdade de Medicina, Universidade José do Rosário Vellano (Unifenas/Alfenas), 37130-000 Alfenas - MG, Brasil https://orcid.org/0000-0003-0849-2786

DOI:

https://doi.org/10.21270/archi.v10i9.5250

Palabras clave:

Anestesia General, Delirio, Asistencia a los Ancianos

Resumen

Introducción: los anestésicos generales (AG) intravenosos pueden generar complicaciones posoperatorias, especialmente delirio, condición que retrasa la recuperación funcional del paciente y ocasiona un mayor costo hospitalario. Objetivo: este estudio investigó la prevalencia de delirio postanestésico/operatorio (DPAO) en un hospital universitario. Metodología: estudio transversal en el que se evaluaron pacientes mayores de 60 años que fueron sometidos a diferentes tipos de cirugía mediante AG. El mini examen del estado mental (MEEM) se replicó en tres momentos (MMP, MM1 y MM3): durante el período preoperatorio (D0), un día después de la cirugía (D1) y tres días después de la cirugía (D3). Resultados: entre los 28 pacientes que completaron el estudio (50% para cada sexo y el grupo de edad más frecuente entre 60 y 69 años [64%]), la mayoría refirió tener entre 1 y 4 años de estudio (53%), y los AG más utilizados en orden decreciente fueron: fentanilo (85,7%), remifentamilo (78,6%), propofol (64,3%) y etomidato (50%). La prevalencia de DPAO fue del 21,4% (n = 6), con 14,3% (n = 4) de los casos ocurriendo en D1, 3,6% (n = 1) en D3 y 3,6% (n = 1) en ambos períodos, con mayor prevalencia en cirugía cardíaca. Hubo una puntuación media significativamente más alta (p < 0,05) para los hombres. No hubo diferencia entre el nivel educativo, el grupo de edad, el tipo de cirugía o el uso de AG y la puntuación del MEEM. Conclusión: la prevalencia de DPAO en ancianos fue significativa y solo la variable “sexo” influyó en la puntuación media en el MEEM.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Cangiani M. Medicina Peri operatória, anestesia ambulatorial em paciente idoso. Rev Bras Anestesiol. 2000; 50:68-85.

de Paula TC, Bochner R, Montilla DER. Análise clínica e epidemiológica das internações hospitalares de idosos decorrentes de intoxicações e efeitos adversos de medicamentos, Brasil, de 2004 a 2008. Rev Bras Epidemiol. 2012;15(4):828-44.

Araujo PL, Galato D. Risco de fragilização e uso de medicamentos em idosos residentes em uma localidade do sul de Santa Catarina. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2012;15(1):119-26.

Liu X, Yu Y, Zhu S. Inflammatory markers in postoperative delirium (POD) and cognitive dysfunction (POCD): A meta-analysis of observational studies. PLoSONE. 2018;13(4):e0195659.

Hudetz JÁ, Iqbal Z, Gandhi SD, et al. Postoperative cognitive dysfunction in older patients with a history of alcohol abuse. Anesthesiol. 2007;106:423-30.

Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, et al. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomized study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003;47:260-66.

Anwer HMF, Swelem SE, El-Sheshai A, et al. Postoperative cognitive dysfunction in adult and elderly patients. Middle East J Anesth. 2006;18:1123-38.

Janjua MS, Arthur ME. Postoperative Delirium. NCBI Bookshelf: StatPearls Publishing;2019.

Praticò C, Quattrone D, Lucanto T, et al. Drugs of anestesia acting on central cholinergic system may cause post-operative cognitive dysfunction and delirium. Med Hypotheses. 2005 65(5):972-82.

Afonso J, Reis F. Dexmedetomidina: papel atual em anestesia e cuidados intensivos. Rev Bras Anestesiol, 2012;62(1):125-33.

Brucki S, Nitrini R, Caramelli P, et al. Sugestões para o uso do mini-exame do estado mental no Brasil. Arq Neuropsiquiatr. 2003;61(3-B):777-81.

Bisinotto FMB, Silveira LAM, Silva RO, et al. Delirium pós-operatório no idoso. Onde estamos? Rev Med Minas Gerais. 2017;27(Supl 2):S52–S66.

Djokovic JL. Prediction of outcome of surgery and anesthesia in patients over 80. JAMA. 1979;242(21):2301-6.

Bryson GL, Wyand A. Evidence-based clinical update: General anesthesia and the risk of delirium and post-operative cognitive dysfunction. Can J Anaesth. 2006;53:669-77.

Dasgupta M, Dumbrell AC. Preoperative risk assessment for delirium after noncardiac surgery: A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2006; 54(10):1578-89.

Papaioannou A, Fraidakis O, Michaloudis D, et al. The impact of the type of anaesthesia on cognitive status and delirium during the first postoperative days in elderly patients. Eur J Anaesthesiol. 2005;22(7):492-99.

Orena EF, King AB, Hughes CG. The role of anesthesia in the prevention of postoperative delirium: a systematic review. Minerva Anestesiol. 2016;82(6):669-83.

Melo DM, Barbosa AJG. O uso do Mini-Exame do Estado Mental em pesquisas com idosos no Brasil: uma revisão sistemática. Ciênc saúde colet. 2016;20(12):3865-76.

Silverstein JH, Timberger M, Reich DL, et al. Central nervous system dysfunction after noncardiac surgery and anestesia in the elderly. Anesthesiol. 2007;106:622-28.

Croughwell ND, Newman MF, Blumenthal JA, et al. Jugular bulb saturation and cognitive dysfunction after cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg. 1994;58:1702-8.

Machado H, Pereira MJB, Orfão J, et al. Changes in cognitive performance in patients submitted to anesthesia. Acta méd port. 2000;13(3):85-92.

Boos GL, Soares LF, De Oliveira Filho GL. Disfunção Cognitiva Pós-Operatória: Prevalência e Fatores Associados. Rev Bras Anestesiol. 2005;55(5):517-24.

Kehlet H, Dahl JB. Anaesthesia, surgery, and challenges in postoperative recovery. Lancet. 2003; 362(9399): 1921–1928.

Robinson TN, Raeburn CD, Tran ZV, et al. Postoperative delirium in the elderly: risk factors and outcomes. Ann Surg. 2009;249(1):173–8.

Publicado

2021-08-02

Cómo citar

Sotero, N. M. S., Cerdeira, C. D., Ferreira, S. L. A., Guimarães, R. S., Silva, R. B. V., & Santos, G. B. (2021). Prevalencia del delirio en ancianos sometidos a cirugía con anestesia general intravenosa. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, 10(9), 1490–1496. https://doi.org/10.21270/archi.v10i9.5250

Número

Sección

Original Articles