Fractura del complejo cigomático-orbitario: un enfoque quirúrgico

Resumen

Por su proyección, una de las regiones más afectadas por las lesiones es el complejo cigomático, muchos casos de fracturas, resultantes de la acción directa de fuerzas, debilitan su estructura y resultan en la pérdida de su curvatura convexa normal. Por tanto, el objetivo de este trabajo es reportar el abordaje quirúrgico de un caso de trauma facial secundario a agresión física, atendido en el Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP). Varón, paciente blanco, víctima de traumatismo, que acudió a urgencias, con hemicara izquierda inflamada, equimosis y asimetría facial asociada a oclusión palpebral, hiposfagma. los exámenes de imagen complementarios revelaron fracturas de los huesos del complejo cigomático orbitario. Debido a la complejidad de las fracturas así como a la posibilidad de afectación ocular, fue necesario asociar conocimientos relacionados con varias especialidades como: Cirugía Maxilofacial, Cardiología y Oftalmología. Debido al grado de desplazamiento de las fracturas, optamos por el procedimiento quirúrgico para reducirlas y repararlas bajo anestesia general mediante los abordajes quirúrgicos subtarsal, subciliar e intraoral. Las fijaciones se realizaron con placas y tornillos de titanio del sistema de 1,5 mm por cada acceso realizado, en material de titanio. El presente caso, por su extensión y afectación del suelo orbitario, requirió tres puntos para su adecuada fijación y, a pesar de la complejidad, el caso mostró éxito de la terapia empleada.