Experiencia de un Hospital de Terciario en el Tratamiento de las Fracturas de Húmero

Resumen

Introducción: Las fracturas de húmero presentan diferentes mecanismos de traumatismo, distribuyéndose según el nivel de complejidad de las lesiones asociadas. Estos factores incluyen el patrón de conminución ósea, la personalidad de la fractura y las lesiones de los tejidos blandos, como las lesiones de las estructuras neurovasculares y las fallas en la cobertura de la piel. El objetivo de este estudio es presentar la complejidad de las fracturas de húmero en un hospital de tercer nivel y las alternativas elegidas para su manejo. Métodos: Estudio retrospectivo basado en datos de pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico por fracturas de húmero desde enero de 2017 hasta diciembre de 2022 en un hospital de tercer nivel. Resultados: Se observó una tendencia en el sexo masculino (p=0,059), mayor para fracturas de diáfisis humeral, con diferencia estadística para la edad (p=0,01) con 42 años en hombres y 53 años en mujeres. No hubo diferencia estadística en la severidad de las fracturas en el húmero proximal (p=0,365), con diferencia estadística en la complejidad de las fracturas en la porción distal (p=0,001). El tiempo medio hasta el tratamiento definitivo fue de 12 días, con influencia en el punto de corte de complicaciones (p=0,02). La tasa global de reintervención fue del 18,7%, superior en los casos de húmero proximal y distal por infección. Hubo una diferencia estadística para la lesión del nervio radial en las fracturas diafisarias (p=0,001). Conclusión: nuestros resultados corroboran lo encontrado en la literatura con ligeras alteraciones en el patrón de distribución epidemiológica y en el patrón de complicaciones, sin embargo, observamos que el tiempo para la osteosíntesis definitiva puede influir en los resultados, aunque depende de la estabilización clínica y de los tejidos blandos del paciente. No obstante, se necesitan más estudios con grupos de control.