Tomografía Computarizada de Haz Cónico en la Planificación de la Corrección Quirúrgica de la Línea de la Sonrisa Después del Tratamiento Ortodóncico. Reporte de un Caso
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v12i11.6292Palabras clave:
Ortodoncia, Hiperplasia Gingival, Gingivoplastia, Tomografía Computarizada de Haz CónicoResumen
El tamaño de las estructuras dentogingivales es importante en la salud periodontal. El aumento del tejido gingival provoca una estética desfavorable de la sonrisa y daños a la salud periodontal. La hiperplasia gingival inflamatoria es un proceso proliferativo no neoplásico y puede ocurrir debido a factores irritantes crónicos de baja intensidad como el biofilm dental. Es una secuela relativamente común en el tratamiento de ortodoncia, ya que los aparatos de ortodoncia dificultan la higiene, provocando un proceso inflamatorio y consecuentemente hiperplasia gingival inflamatoria. La tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), realizada con dispositivos de retracción labial, permite el análisis de la dimensión y relación de las estructuras dentogingivales para la planificación quirúrgica de la corrección gingival. El objetivo de este trabajo es reportar un caso de corrección quirúrgica de hiperplasia gingival inflamatoria posterior al tratamiento de ortodoncia, con planificación quirúrgica mediante CBCT con retracción labial (ST-CBCT). Un paciente masculino de 23 años acudió a nuestro consultorio privado quejándose de falta de armonía gingival en la arcada superior. Refiere haber finalizado tratamiento de ortodoncia y realizado raspado supragingival hace 30 días. En el examen intraoral se observó un aumento gingival del diente 14 al 24. Con el examen ST-CBCT el diagnóstico clínico fue hiperplasia gingival inflamatoria y la planificación quirúrgica se realizó con base en las medidas dentogingivales de las imágenes. Se realizaron gingivectomía y gingivoplastia para restaurar las características anatomofuncionales normales del periodonto protector. Se concluye que la técnica ST-CBCT permitió efectividad diagnóstica y planificación quirúrgica predecible para la corrección de la línea de la sonrisa, con resultados estéticos y funcionales más precisos. Las pautas de higiene bucal son fundamentales para mantener los resultados obtenidos.
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Caroli A, Moretto SG, Nagase DY, Nóbrega AA, Oda M, Vieira GF. Avaliação do contorno gengival na estética do sorriso. Rev Inst Ciênc Saúde. 2008;26(2):242-45.
Alpiste-Illueca F. Dimensions of the dentogingival unit in maxillary anterior teeth: a new exploration technique (parallel profile radiograph). Int J Periodontics Restorative Dent. 2004;24(4):386-96.
Sako T, Peres GR, Bavaresco DO, Gregorio D, Matuda LSA, Maia LP. Multidisciplinary tretament after Orthodontics: crown lengthening and dental whitening in the final aesthetic resolution of smile. Ensaios.2020;24(4):403-9.
Gkantidis N, Christou P, Topouzelis N. The orthodontic–periodontic interrelationship in integrated treatment challenges: a systematic review. J Oral Rehabil. 2010;37(5): 377-90.
Maia LP, Novaes Junior AB, Souza SLS, Palioto DB, Taba Junior M, Grisi MFM. Ortodontia e periodontia - parte I: alterações periodontais após a instalação de aparelho ortodôntico. Braz J Periodontol. 2011;21(3):40-5.
Silva CMCLN, Tedesco AD, Barbirato DS, FOGACCI MF. Periodontia, Estética Orofacial e o Tratamento Multidisciplinar do Sorriso Gengival: Relato de Caso. Rev FIMCA. 2017;4(1):72-80.
Januario AL, Barriviera M, Duarte WR. Soft tissue cone‐beam computed tomography: A novel method for the measurement of gingival tissue and the dimensions of the dentogingival unit. J Esthet Restor Dent. 2008;20(6):366-73.
Trevisani RS, Von Meusel DRD. Aumento de coroa clínica em dentes anteriores. Relato de caso clínico. J Oral Invest. 2014;3(2):19-23.
Silva LLG, Freitas IDP, Akaki EA, Guimarães DM, Amormino SAF. Abordagem multidisciplinar na correção do sorriso gengival: um relato de caso clínico. Rev Ciênc Odontol. 2023;7(2):151-59.
Antar F, Hajj R, Maroun D, Zebouni E. Altered passive eruption: a combination perio-restorative approach: a cas report. Curr Res Dent. 2021;12:30-7.
Reis LGS. Sorriso Gengival – tratamento baseado na etiologia: uma revisão de literatura [monografia] Brasília: Departamento de Odontologia da Faculdade de Ciências da Saúde, UNB; 2017.
Cardia GS, Tormena M, Tolentino ES, Pinto GNS, Tolentino LS. Planejamento integrado periodontal e restaurador relato de caso clínico. Braz J Periodonto. 2016;26(2):48-52.
Pedron IG, Utumi ER, Silva LPN, Moretto LEML, LIMA TCF, Ribeiro MA. Cirurgia Gengival no tratamento da Desarmonia do Sorriso. Rev Odontol Bras Central. 2010;18(48):87-91.
Silva RLB, Cruz JHA, Oliveira BF, Souza SC, Silva WM, Rodrigues RQF et al. Integração peridentística para harmonização do sorriso em dentes anteriores; relato de caso. Arch Health Invest.2021;10(5):747-52.
Cassiano LS. Uso da tomografia computadorizada cone beam para tecidos moles (ST-CBCT) no planejamento de cirurgias estéticas de aumento de coroa clínica [dissertação]. Brasília: Universidade de Brasília, UNB; 2014.
Rios FS, Costa RSA, Jardim JJ, Maltz M, Haas AN. Estimates and multivariable risk assessment of gingival recession in the population of adults from Porto Alegre, Brazil. J Clin Periodontol. 2014;41(11):1098-107.
Pistorius A, Patrosio C, Willerhausen B, Mildenberger P, Rippen G. Periodontal probing in comparison to diagnosis by CT-scan. Int Dent J. 2001;51(5):339-47.