Mapeo Tomográfico de Pacientes con Fractura del Radio Distal

Autores/as

  • Paulo Henrique Paladini-Filho Médico Residente em Cirurgia da Mão do Departamento de Ortopedia e Anestesiologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), 14049-900 Ribeirão Preto -SP, Brasil
  • Laura Machado Barbosa Junqueira Médica Residente em Ortopedia e Traumatologia do Departamento de Ortopedia e Anestesiologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), 14049-900 Ribeirão Preto -SP, Brasil
  • Marcel Teiitiro Sugohara Tanaka Médico Residente em Ortopedia e Traumatologia do Departamento de Ortopedia e Anestesiologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), 14049-900 Ribeirão Preto -SP, Brasil https://orcid.org/0009-0003-1035-5075
  • Felipe Gonzales Gimenes Médico Residente em Ortopedia e Traumatologia do Departamento de Ortopedia e Anestesiologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), 14049-900 Ribeirão Preto -SP, Brasil https://orcid.org/0009-0006-3645-5818
  • Alisson Augusto Muraro dos Reis Cirurgião da Mão, formado no Serviço de Cirurgia da Mão do Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), 14049-900 Ribeirão Preto -SP, Brasil
  • Sara Dadona Correia Serrano Médica Assistente da Divisão de Cirurgia da Mão, Microcirurgia e do Membro Superior do Complexo HC-FMRP-USP Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), 14049-900 Ribeirão Preto -SP, Brasil
  • Luis Guilherme Rosifini Alves Rezende Professor e Responsável pela Divisão de Cirurgia da Mão, Microcirurgia e Reconstrução do Membro Superior do Departamento de Ortopedia e Anestesiologia, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), 14049-900 Ribeirão Preto -SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-2037-0135

DOI:

https://doi.org/10.21270/archi.v13i5.6369

Palabras clave:

Fracturas del Radio, Anatomía, Tomografía, Fracturas de la Muñeca

Resumen

Introducción. La fractura del extremo distal del radio es una de las fracturas más frecuentes. Presenta diferentes patrones según grupo de edad, sexo y energía del trauma, dando el aspecto epidemiológico bimodal. Las fracturas conminutas del radio distal presentan mayor complejidad, modificando el tipo de tratamiento y el pronóstico. El objetivo de este estudio es realizar un mapeo tomográfico de las fracturas de la articulación del radio distal. Métodos. Estudio retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas y exámenes de imagen disponibles de pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico por fracturas del radio distal en un hospital de tercer nivel. Las conminuciones se dividieron en tipos según la Clasificación Medoff. Resultados: La conminución tipo 1 ocurrió en el 45,8% de los casos, la tipo 2 en el 79,2%, la tipo 3 en el 16,7%, la tipo 4 en el 31,3% y la conminución tipo 5 en el 93,8% de las fracturas. Hubo diferencia estadística para el sexo femenino y la conminución por impactación en el fragmento central (p=0,009; prueba Chi-Cuadrado). Conclusión: la comprensión biomecánica de las líneas articulares o líneas de fracturas del radio distal y sus principales desviaciones mostró una diferencia estadística para la conminución en el fragmento impactado central en mujeres, sin embargo nuestro estudio no logró explicar la relación entre las conminuciones en la columna radial y cambios en la articulación radiocubital distal.

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Citas

MacIntyre NJ, Dewan N. Epidemiology of distal radius fractures and factors predicting risk and prognosis. J Hand Ther. 2016;29(2):136-45.

Rundgren J, Bojan A, Mellstrand Navarro C, Enocson A. Epidemiology, classification, treatment and mortality of distal radius fractures in adults: an observational study of 23,394 fractures from the national Swedish fracture register. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):88.

Albeny TAP, Vaz BAS, Rezende LGRA, Shimaoka FJ, Cagnolati AF, Irusta AC et al. Correlação clínico-radiográfica das fraturas articulares completas do rádio distal tratadas cirurgicamente. Arch Health Invest, 2020; 9(3):211-215.

Oliveira FAM, Albeny TAP, Rezende LGRA, Shimaoka FJ, Cagnolati AF, Irusta AEC et al. Perfil epidemiológico das fraturas radiais distais em hospital de referência em Ribeirão Preto, Brasil. Arch Health Invest. 2020;9(3):228-232.

Ezidorio NNA, Vilela LH, Chamon HG, Ribeiro PHS, Braga PH, Coelho Neto EB et al. Avaliação Radiográfica da Osteossíntese das Fraturas do Rádio Distal com Placa Distração. Arch Health Invest, 2022;11(4):605-611.

Reis AAM et al. Complexidade das Fraturas do Rádio Distal em Hospitais de Nível Terciário. Arch Health Invest. 2022;11(5):871–875.

Cardoso FBT, Rezende LGR, Shimaoka FJ, Shimano AC, Neder Filho AT. Estabilidade das Fraturas do Estiloide do Rádio Distal utilizando Fios De Kirschner versus Parafuso Cortical com Arruela – Estudo Biomecânico. Arch Health Invest, 2023;12(4):592–599.

Resende GM, Cruz MAF, Machado CP, Rezende LGRA, Pavione TSS. Osteomielite Hematogênica Aguda do Punho em Crianças com Síndrome Compartimental: Relato de Caso. Arch Health Invest. 2022;11(5):758–762.

Yunes-Filho PRM, Pereira Filho MV, Gomes FCP, Medeiros RS, Paula EJL, Mattar Junior R et al. Classifying radius fractures with X-ray and tomography imaging. Acta Ortop Bras, 2009;17(2):9-13.

Arealis G, Galanopoulos I, Nikolaou VS, Lacon A, Ashwood N, Kitsis C. Does the CT improve inter- and intra-observer agreement for the AO, Fernandez and Universal classification systems for distal radius fractures? Injury. 2014;45(10):1579-84.

Shehovych A, Salar O, Meyer C, Ford DJ. Adult distal radius fractures classification systems: essential clinical knowledge or abstract memory testing? Ann R Coll Surg Engl. 2016;98(8):525-31.

Li S, Zhang YQ, Wang GH, Li K, Wang J, Ni M. Melone's concept revisited in comminuted distal radius fractures: the three-dimensional CT mapping. J Orthop Surg Res. 2020;15(1):222.

Rhee PC, Medoff RJ, Shin AY. Complex Distal Radius Fractures. J Am Acad Orthop Surg, 2017;25(2):77–88.

Alluri RK, Hill JR, Ghiassi A. Distal Radius Fractures: Approaches, Indications, and Techniques. J Hand Surg Am, 2016;41(8):845-54.

Meena S, Sharma P, Sambharia AK, Dawar A. Fractures of distal radius: an overview. J Family Med Prim Care. 2014;3(4):325-32.

Hintringer W, Rosenauer R, Pezzei C, Quadlbauer S, Jurkowitsch J, Keuchel T, Hausner T, Leixnering M, Krimmer H. Biomechanical considerations on a CT-based treatment-oriented classification in radius fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2020;140(5):595-609.

He B, Tian X, Ji G, Han A. Comparison of outcomes between nonsurgical and surgical treatment of distal radius fracture: a systematic review update and meta-analysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2020;140(8):1143-153.

Misir A, Ozturk K, Kizkapan TB, Yildiz KI, Gur V, Sevencan A. Fracture lines and comminution zones in OTA/AO type 23C3 distal radius fractures: The distal radius map. J Orthop Surg (Hong Kong). 2018;26(1):2309499017754107.

Seigerman D, Lutsky K, Fletcher D, Katt B, Kwok M, Mazur D, Sodha S, Beredjiklian PK. Complications in the Management of Distal Radius Fractures: How Do We Avoid them? Curr Rev Musculoskelet Med. 2019 Jun;12(2):204-12.

Zhang X, Yuan F, Yin Y, Fan J. Imaging study of coronal structural matching of the distal radius in normal adults. BMC Med Imaging. 2020;20:1-7.

Zhang X, Zhang Y, Fan J, Yuan F, Tang Q, Xian CJ. Analyses of fracture line distribution in intra-articular distal radius fractures. Radiol Med. 2019;124(7):613-19.

Medoff RJ. Essential radiographic evaluation for distal radius fractures. Hand Clin 2005;21(3):279-88

Meena S, Sharma P, Sambharia AK, Dawar A. Fractures of distal radius: an overview. J Family Med Prim Care. 2014;3(4):325-32.

Schmidutz F et al. Cortical bone thickness of the distal radius predicts the local bone mineral density. Bone Joint Res. 2021;10(12):820-829.

Miyamura S, Kuriyama K, Ebina K, Oka K, Kashii M, Shigi A, Tanaka H, Hirao M, Yoshikawa H, Murase T. Utility of Distal Forearm DXA as a Screening Tool for Primary Osteoporotic Fragility Fractures of the Distal Radius: A Case-Control Study. JB JS Open Access. 2020;5(1):e0036.

Chiri W, MacLean SB, Clarnette J, Eardley-Harris N, White J, Bain GI. Anatomical and Clinical Concepts in Distal Radius Volar Ulnar Corner fractures. J Wrist Surg. 2022;11(3):238-49.

Mandziak DG, Watts AC, Bain GI. Ligament contribution to patterns of articular fractures of the distal radius. J Hand Surg Am. 2011;36(10):1621-625.

Clarnette J, De Silva A, Eardley-Harris N, MacLean S, Bain GI. Volar Lunate Facet Fractures of the Distal Radius: Fracture Mapping Using 3D CT Scans. J Wrist Surg. 2022;11(6):484-492.

Hintringer W, Rosenauer R, Pezzei C, Quadlbauer S, Jurkowitsch J, Keuchel T, Hausner T, Leixnering M, Krimmer H. Biomechanical considerations on a CT-based treatment-oriented classification in radius fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2020;140(5):595-609.

Bain GI, MacLean SBM, McNaughton T, Williams R. Microstructure of the Distal Radius and Its Relevance to Distal Radius Fractures. J Wrist Surg. 2017;6(4):307-15.

Publicado

2024-05-25

Cómo citar

Paladini-Filho, P. H., Junqueira, L. M. B., Tanaka, M. T. S., Gimenes, F. G., Reis, A. A. M. dos, Serrano, S. D. C., & Rezende, L. G. R. A. (2024). Mapeo Tomográfico de Pacientes con Fractura del Radio Distal. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, 13(5), 1616–1621. https://doi.org/10.21270/archi.v13i5.6369

Número

Sección

Original Articles