Prueba Terapéutica para el Diagnóstico Diferencial del Liquen Plano Oral Erosivo: Reporte de un Caso
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v13i7.6397Palabras clave:
Diagnóstico, Liquen Plano Oral, TerapiaResumen
El liquen plano oral (LPO) es una enfermedad mucocutánea inflamatoria crónica mediada por células T, cuya etiología sigue siendo desconocida. Clínicamente, el LPO también puede clasificarse en reticular, papular, atrófico y erosivo, siendo el liquen plano oral erosivo (LPOE) el segundo más frecuente. El objetivo de este estudio es informar de un caso de LPOE que se sometió a un ensayo terapéutico. Una paciente de 51 años se presentó con una lesión ulcerosa costrosa en el labio inferior, que sangraba al tacto y presentaba síntomas dolorosos, de cinco años de evolución. El examen extraoral reveló una lesión ulcerada en el labio inferior, zonas erosivas y eritematosas rodeadas de estrías blanquecinas, así como sequedad labial. El examen intraoral reveló una mácula eritematosa en la mucosa bucal izquierda, también con finas estrías queratósicas a lo largo de sus bordes. Se realizó una prueba terapéutica con corticosteroides sistémicos y tópicos. Al cabo de siete días, la paciente mostró una respuesta satisfactoria a este abordaje, concluyendo la hipótesis diagnóstica primaria de LPOE. La paciente permanece en seguimiento, sin signos de recurrencia de las lesiones. La prueba terapéutica es eficaz cuando se observan cuidadosamente las características clínicas, permitiendo hipótesis diagnósticas plausibles.
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Saglam E, Ozsagir ZB, Unver T, Alinca SB, Toprak A. Tunali M. Efficacy of injectable platelet-rich fibrin in the erosive oral lichen planus: a split-mouth, randomized, controlled clinical trial. J Appl Oral Sci. 2021;29:e20210180. doi: 10.1590/1678-7757-2021-0180.
Jana A, Thomas J, Ghosh P. Erosive oral lichen planus inflicts higher cellular stress than reticular type. J Oral Maxillofac Pathol. 2021;25(2):279-285. doi: 10.4103/0973-029X.325127.
Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Lu SY, Sun A. Oral lichen planus - Differential diagnoses, serum autoantibodies, hematinic deficiencies, and management. J Formos Med Assoc. 2018;117(9):756-765. doi: 10.1016/j.jfma.2018.01.021.
Mauskar M. Erosive Lichen Planus. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017;44(3):407-420. doi: 10.1016/j.ogc.2017.04.004.
Krupaa, RJ. Sankari SL, Masthan KM, Rajesh E. Oral lichen planus: An overview. J Pharm Bioallied Sci. 2015;7(1):158-16. doi: 10.4103/0975-7406.155873.
García-Pola MJ, González Álvarez L, Garcia Martin JM. Tratamiento del liquen oral plan. Systematic review and actuación protocol. Clin Med. 2017;149(8):351-362.
Mostafa D, Tarakji B. Photodynamic therapy in treatment of oral lichen planus. J Clin Med Res. 2015;7:393–399. doi: 10.14740/jocmr2147w.
Gururaj N, Hasinidevi P, Janani V, Divynadaniel T. Diagnosis and management of oral lichen planus - Review. J Oral Maxillofac Pathol. 2021;25(3):383-393. doi: 10.4103/jomfp.jomfp_386_21.
Haqiqi MA, Pourmoshir N, Bereshneh AH. Clinical and genetic aspects of oral lichen planus. Int J Biomed. 2016;07:06. doi: 10.7439/ijbar.
Campos Júnior D. Validation of therapeutic test in the diagnosis and treatment of Kala-Azar in children. J Pediatr. 1995;71(5):266-269.
Migliari D, Sugaya N, Hirota S. A Survey of Brazilian Patients with Oral Lichen Planus Showing No Evidence of Malignancy. Dermatol Res Pract. 2022;2022:5937540. doi: 10.1155/2022/5937540.
Robledo-Sierra J, Landin-Wilhelmsen K, Nyström HF, Mattsson U, Jontell M. Clinical characteristics of patients with concomitant oral lichen planus and thyroid disease. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015;120(5):602-8. doi: 10.1016/j.oooo.2015.08.001.
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC. Patologia oral e maxilofacial. 4ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Lukaszewska-Kuska M, Ślebioda Z, Dorocka-Bobkowska B. The effectiveness of topical forms of dexamethasone in the treatment of oral lichen planus- A systematic review. Oral Dis. 2022;28(8):2063-2071. doi: 10.1111/odi.13966.
Mostafa D, Moussa E, Alnouaem M. Evaluation of photodynamic therapy in treatment of oral erosive lichen planus in comparison with topically applied corticosteroids. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2017;19:56-66. doi: 10.1016/j.pdpdt.2017.04.014.
Carbone M, Arduino PG, Carrozzo M, Gandolfo S, Argiolas MR, Bertolusso G, et al. Course of oral lichen planus: a retrospective study of 808 northern Italian patients. Oral Dis. 2009;15(3):235-43. doi: 10.1111/j.1601-0825.2009.01516.x.
Rödström PO, Jontell M, Mattsson U, Holmberg E. Cancer and oral lichen planus in a Swedish population. Oral Oncol. 2004;40(2):131-8. doi: 10.1016/s1368-8375(03)00134-9.
Ruokonen HMA, Juurikivi A, Kauppila T, Heikkinen AM, Seppänen-Kaijansinkko R. High percentage of oral lichen planus and lichenoid lesion in oral squamous cell carcinomas. Acta Odontol Scand. 2017;75(6):442-445. doi: 10.1080/00016357. 2017.1332777.