Dedo en Gatillo: Tratamiento Quirúrgico con Retinaculotomo

Autores/as

  • Tayana de Paula Martins Menezes Médica Residente em Cirurgia da Mão, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), 14040-906 Ribeirão Preto - SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-4890-6341
  • Maria Clara Nóbrega D’Emiglio Médica Residente em Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), 14040-906 Ribeirão Preto - SP, Brasil https://orcid.org/0009-0003-2816-8489
  • Carolini Biasotto Zanchetta Médica Residente em Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), 14040-906 Ribeirão Preto - SP, Brasil https://orcid.org/0009-0000-3515-3881
  • Danilo Dias Peliciari Médico Residente em Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), 14040-906 Ribeirão Preto - SP, Brasil https://orcid.org/0009-0002-6185-837X
  • Fernanda Ruiz de Andrade Médica Assistente, Divisão de Cirurgia da Mão, Microcirurgia e Cirurgia do Membro Superior, Departamento de Ortopedia e Anestesiologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), 14040-906 Ribeirão Preto - SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-3347-8495
  • Luis Guilherme Rosifini Alves Rezende Professor Doutor, Chefe da Residência Médica e da Divisão de Cirurgia da Mão, Microcirurgia e Cirurgia do Membro Superior Departamento de Ortopedia e Anestesiologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), Universidade de São Paulo (HC-FMRP-USP), 14040-906 Ribeirão Preto - SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-2037-0135

DOI:

https://doi.org/10.21270/archi.v13i6.6409

Palabras clave:

Trastorno del Dedo en Gatillo, Mano, Tendones

Resumen

Introducción. El dedo en gatillo es una condición común para los cirujanos de la mano, ya sea en el sector público o privado, siendo más común en mujeres y diabéticos. Las alternativas de tratamiento incluyen conservadores con métodos no invasivos (analgesia, antiinflamatorios, control de enfermedades de base y comorbilidades, fisioterapia y terapia de la mano) o invasivos (infiltración con corticoides asociados o no a anestésicos locales). El tratamiento quirúrgico se puede realizar de forma abierta convencional utilizando una hoja de bisturí fría o con retinaculotomos. Métodos. Estudio retrospectivo que evaluó a 24 pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico del dedo en gatillo mediante retinaculotomo por el equipo de cirugía de la mano de un hospital secundario vinculado al complejo de un hospital terciario entre marzo de 2022 y diciembre de 2022. Sus resultados fueron analizados según EVA y QuickDash. Resultados. Se operaron 28 dedos en gatillo en 24 pacientes, 18 mujeres (75%) y 6 hombres (25%), con edades comprendidas entre 29 y 75 años, con una media de 57 años. Aproximadamente el 80% de los pacientes tenían comorbilidades. Hubo una reducción significativa en la escala de dolor visual y analógica de 6,64 a 1,32 después de la cirugía (p=0,00004; prueba de Wilcoxon) y una reducción significativa en la puntuación QuickDash (p=0,00004; prueba de Wilcoxon) de 42,3 a 6,9 después de la operación. No se observaron complicaciones durante el seguimiento. Conclusión. La técnica quirúrgica de liberación de la polea A1 mediante un retinaculotomo es una alternativa viable, segura y confiable para el tratamiento del dedo en gatillo.

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Citas

Sato ES, Gomes Dos Santos JB, Belloti JC, Albertoni WM, Faloppa F. Treatment of trigger finger: randomized clinical trial comparing the methods of corticosteroid injection, percutaneous release and open surgery. Rheumatology (Oxford) 2012;51(1):93-9.

Kloeters O, Ulrich DJ, Bloemsma G, van Houdt CI. Comparison of three different incision techniques in A1 pulley release on scar tissue formation and postoperative rehabilitation. Arch Orthop Trauma Surg 2016;136(5):731-37.

Xie P, Zhang QH, Zheng GZ, Liu DZ, Miao HG, Zhang WF et al. Stenosing tenosynovitis: Evaluation of percutaneous release with a specially designed needle vs. open surgery. Orthopade. 2019;48(3):202-6.

Dierks U, Hoffmann R, Meek MF. Open versus percutaneous release of the A1-pulley for stenosing tendovaginitis: a prospective randomized trial. Tech Hand Up Extrem Surg 2008;12(3):183-87.

Fiorini HJ, Tamaoki MJ, Lenza M, Gomes Dos Santos JB, Faloppa F, Belloti JC. Surgery for trigger finger. Cochrane Database Syst Rev 2018;2(2):CD009860

Chammas M, Bousquet P, Renard E, Poirier JL, Jaffiol C, Allieu Y. Dupuytren's disease, carpal tunnel syndrome, trigger finger, and diabetes mellitus. J Hand Surg Am. 1995;20(1):109-14.

Gehring MB, Constantine RS, Le ELH, Wolfe B, Greyson MA, Iorio ML. Analysis of a National Database Investigating Development of Trigger Finger after Treatment of Dupuytren Disease. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(6):e5063.

Yang K, Gehring M, Bou Zein Eddine S, Hettinger P. Association between Stenosing Tenosynovitis and Dupuytren's Contracture in the Hand. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019;7(1):e2088

Quinnell RC. Conservative management of trigger finger. Practitioner 1980;224(1340):187-90

Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS (Eds). Green’s operative hand surgery. 7th. ed. Philadelphia: Elsevier; 2017. Wolfe SW;Chapter 56 Tendinopathy:p1908.

Gil JA, Hresko AM, Weiss AC. Current Concepts in the Management of Trigger Finger in Adults. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(15):e642-50.

Wolfe SW, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, Eds. Green’s operative hand surgery. 8th. ed. Philadelphia: Elsevier; 2021. Wolf JS;Chapter 56 Tendinopathy:p2105-9.

Lunsford D, Valdes K, Hengy S. Conservative management of trigger finger: A systematic review. J Hand Ther;2019;32(2):212-21.

Dunn MJ, Pess GM. Percutaneous trigger finger release: a comparison of a new push knife and a 19-gauge needle in a cadaveric model. J Hand Surg Am.1999 ;24(4):860-65.

Chung TL, Holton LH 3rd, Banks ND, Goldberg NH, Silverman RP. Efficacy of a percutaneous A1 pulley release technique with identification of anatomic differences between genders. Ann Plast Surg. 2006;56(2):133-38.

Lalonde D, Bell M, Benoit P, Sparkes G, Denkler K, Chang P. A multicenter prospective study of 3,110 consecutive cases of elective epinephrine use in the fingers and hand: The Dalhousie Project clinical phase. J Hand Surg Am. 2005;30(5):1061-67

Lalonde D. Minimally invasive anesthesia in wide awake hand surgery. Hand Clin.2014;30(1):1-6.

Nakao Y, Horiuchi Y, Takayama S, Arai T, Takahashi M. Endoscopic release of A1 pulley in trigger thumb and fingers, JSSH. 1999:16(3):363-67.

Pegoli L, Cavalli E, Cortese P, Parolo C, Pajardi G. A comparison of endoscopic and open trigger finger release. Hand Surg. 2008;13(3):147-51.

Barnard HL. Four Cases of Snap or Trigger Finger. The Practitioner. 1903:178-84.

Lorthioir J. Surgical treatment of trigger finger by a subcutaneous method. J Bone Joint Surg (Am). 1958;40:793-95.

Benson LS, Ptaszek AJ. Injection versus surgery in the treatment of trigger finger. J Hand Surg Am 1997;22(1):138-44.

Ha KI, Park MJ, Ha CW. Percutaneous release of trigger digits. J Bone Joint Surg Br. 2001;83(1):75-7.

Saengnipanthkul S, Sae-Jung S, Sumananont C. Percutaneous release of the A1 pulley using a modified Kirschner wire: a cadaveric study. J Orthop Surg (Hong Kong) 2014;22(2):232-35.

Ha KI, Park MJ, Ha CW. Percutaneous release of trigger digits. J Bone Joint Surg Br. 2001;83(1):75-7.

Rezende LGRA, Shimaoka FJ, Shimabukuro GSIT, Mandarano Filho LG, Mazzer N. Trigger Finger Release by Retinaculotome Pushing Knife: Technique and Case Report. Arch Health Invest. 2022;11(4):589-92.

Wang J, Zhao JG, Liang CC. Percutaneous release, open surgery, or corticosteroid injection, which is the best treatment method for trigger digits?Clin Orthop Relat Res 2013;471(6):1879-86.

Souza Neto JH, L AHAF, R GVG, da Silveira DCEC, B PN, Almeida SF. Epidemiology of Trigger Finger: Metabolic Syndrome as a New Perspective of Associated Disease. Hand (NY). 2021; 16(4):542-45.

Hayashi M, Uchiyama S, Toriumi H, Nakagawa H, Kamimura M, Miyasaka T. Carpal tunnel syndrome and development of trigger digit. J Clin Neurosci 2005;12(1):39-41.

Kavalco CM, Leonel LF, Andrade FR, Cagnolati AF, Rezende LGRA, Mazzer N. Trigger Finger or De Quervain Tenosynovitis after Surgical Treatment for Carpal Tunnel Syndrome. Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023;58(4):e611-16.

Leong L, Chai SC, Howell JW, Hirth MJ. Orthotic intervention options to non-surgically manage adult and pediatric trigger finger: A systematic review. J Hand Ther 2023;36(2):302-15.

Everding NG, Bishop GB, Belyea CM, Soong MC. Risk factors for complications of open trigger finger release. Hand (N Y) 2015;10(2):297-300.

Belloti JC, Sato ES, Faloppa F. Trigger Finger Treatment. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2020;57(6):911-16.

De la Parra-Márquez ML, Tamez-Cavazos R, Zertuche-Cedillo L, Martínez-Pérez JJ, Velasco-Rodríguez V, Cisneros-Pérez V. Factores de riesgo asociados a tenosinovitisestenosante. Estudio de casos y controles [Risk factors associated with trigger finger. Case-control study]. Cir Cir. 2008;76(4):323-27.

Publicado

2024-06-30

Cómo citar

Menezes, T. de P. M., D’Emiglio, M. C. N., Zanchetta, C. B., Peliciari, D. D., Andrade, F. R. de, & Rezende, L. G. R. A. (2024). Dedo en Gatillo: Tratamiento Quirúrgico con Retinaculotomo. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, 13(6), 1941–1946. https://doi.org/10.21270/archi.v13i6.6409

Número

Sección

Original Articles