Mucocele de apêndice: relato de caso

Resumo

Introdução: A mucocele do apêndice é um termo utilizado para descrever uma dilatação deste órgão, devido ao acúmulo de secreção mucoide, tornando o apêndice dilatado, de paredes finas e com uma massa cística no seu interior. Na maioria dos casos a mucocele é resultante de neoplasia que obstrui a luz apendicular. Relato de caso: Sexo feminino, 55 anos, branca. Procurou atendimento médico devido à dor abdominal de moderada intensidade há cinco anos. Refere que os sintomas iniciaram com dor em fossa ilíaca direita e região lombar há cinco anos, quando começou a tratar lombalgia. Nesse ano, buscou atendimento graças a piora da dor. O abdome estava globoso, flácido, doloroso a palpação superficial e profunda em fossa ilíaca direita com ruídos hidroaéreos presentes. Devido a sintomatologia foram solicitados um ultrassom de abdome total que evidenciou imagem cística tubuliforme em região anexial direita, de aspecto simples, de contornos regulares e conteúdo anecoico, medindo 13,3 cm x 5,2 cm x 4,3 cm, sem septos, calcificações ou fluxo ao Doppler e ressonância magnética da pelve que demonstrou formação cística alongada em região anexial, mergulhante na região anexial, apêndice cecal não individualizado. Foi realizada uma cirurgia exploradora que resultou em apendicectomia e o produto enviado para análise histopatológica que resultou em mucocele de apêndice, sem critérios histológicos de malignidade. As mucoceles de apêndice foram classificadas em 3 categorias: hiperplasia mucosa sem atipias, mucocele simples; cistadenoma mucinoso, com algum grau de atipia e cistadenocarcinomamucinoso, com invasão estromal ou implantes peritoniais. Conclusão: A sintomatologia é a dor abdominal, de intensidade e duração variáveis, podendo também ser observados a presença de massa palpável em fossa ilíaca direita e emagrecimento. Embora cerca de 25% dos casos sejam assintomáticos, alguns estudos demonstram a correlação entre sintomatologia exuberante e displasia. Aproximadamente 20% dos casos de mucocele de apêndice têm associação com o câncer colorretal, no entanto, outras neoplasias como os carcinomas de ovário, endométrio, mama, próstata, bexiga e rim também podem estar presentes.

Descritores: Mucocele; Apêndice; Dor Abdominal.

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