Estudo Comparativo das Técnicas Cirúrgicas para o Tratamento da Rizartrose em um Centro de Referência
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v14i1.6537Palavras-chave:
Polegar, Osteoartrite, Anatomia, TrapézioResumo
Introdução: A rizartrose é uma doença degenerativa da articulação da base do polegar, comum no cotidiano ortopédico e mais predominante no sexo feminino. O tratamento não-cirúrgico possui alta resolutividade, contudo, na sua falha, diversas técnicas foram descritas com resultados similares. O objetivo deste estudo é comparar retrospectivamente o resultado funcional de três técnicas cirúrgicas diferentes. Métodos: estudo retrospectivo de pacientes com rizartrose submetidos ao tratamento cirúrgico no complexo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo entre janeiro de 2020 e dezembro de 2023. Resultados: O resultado funcional dos 65 pacientes, submetidos ao tratamento cirúrgico por três diferentes técnicas, apresentou diferença estatística para migração proximal do polegar, e para o resultado funcional em 12 meses, contudo, sem diferença funcional pós-operatória nos pacientes na população estudada. Conclusões: Apesar das alterações observadas, não há diferença estatística no tipo de técnica a ser utilizada na população estudada considerando os resultados funcionais.
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Referências
Guidi M, Bufalini C, Guzzini M, Koverech G, Cenci G, Lucchina S, Kim BS, Calcagni M, Perugia D. Distraction Arthroplasty for Basal Thumb Osteoarthritis: 10-Year Follow-Up. J Hand Surg Am. 2023;48(8):796-802
Avisar E, Elvey M, Tzang C, Sorene E. Trapeziectomy With a Tendon Tie-in Implant for Osteoarthritis of the Trapeziometacarpal Joint. J Hand Surg Am. 2015;40(7):1292-7.
DelSignore JL, Zambito K, Ballatori SE. Suture Suspension Arthroplasty for Thumb Carpometacarpal Arthritis Reconstruction: 12- to 14-Year Follow-up. Hand (N Y). 2023;18(1):105-112.
Armstrong AL, Hunter JB, Davis TR. The prevalence of degenerative arthritis of the base of the thumb in post-menopausal women. J Hand Surg Br. 1994;19(3):340-341.
Sodha S, Ring D, Zurakowski D, et al. Prevalence of osteoarthrosis of the trapeziometacarpal joint. J Bone Joint Surg Am. 2005;87(12):2614-2618.
Wolfe SH, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS. Green's Operative Hand Surgery: 8th edition. Elsevier (USA), 2021.
A.E. Van Heest, P. Kallemeier, Thumb carpal metacarpal arthritis, J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2008;16:140–151.
van der Oest MJW, Duraku LS, Andrinopoulou ER, Wouters RM, Bierma-Zeinstra SMA, Selles RW, Zuidam JM. The prevalence of radiographic thumb base osteoarthritis: a meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2021;29(6):785-792
Day CS, Gelberman R, Patel AA, Vogt MT, Ditsios K, Boyer MI. Basal joint osteoarthritis of the thumb: a prospective trial of steroid injection and splinting. J Hand Surg Am. 2004;29(2):247-51.
Wajon A, Vinycomb T, Carr E, Edmunds I, Ada L. Surgery for thumb (trapeziometacarpal joint) osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(2):CD004631
Wajon A, Carr E, Edmunds I, Ada L. Surgery for thumb (trapeziometacarpal joint) osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD004631.
Marshall M, van der Windt D, Nicholls E, Myers H, Dziedzic K. Radiographic thumb osteoarthritis: frequency, patterns and associations with pain and clinical assessment findings in a community-dwelling population. Rheumatology (Oxford). 2011;50(4):735-9.
Culp RW, Rekant MS. The role of arthroscopy in evaluating and treating trapeziometacarpal disease. Hand Clin. 2001;17(2):315-9, x-xi.
Tomaino MM. Treatment of Eaton stage I trapeziometacarpal disease with thumb metacarpal extension osteotomy. J Hand Surg Am. 2000;25(6):1100-6.
Eaton RG, Glickel SZ. Trapeziometacarpal osteoarthritis. Staging as a rationale for treatment. Hand Clin. 1987;3(4):455-71.
Leite IAF, Gonçalves VA, Nocera TSB, Moreno PFM, Rezende LGRA, Shimaoka FJ et al. Viscossuplementação com Ácido Hialurônico para o Tratamento de Rizartrose. Arch Health Invest, 2022;11(5):795-798.
Satria O, Wibowo RS, Putra GU, Fathurrahman I. Suture suspension sling arthroplasty in thumb carpometacarpal joint arthritis: A case series. Int J Surg Case Rep. 2023;110:108583.
Raven EEJ, Kerkhoffs GMMJ, Marsman AJW, Albers GHR. Comparison of resection arthroplasty, trapeziectomy with tendon interposition and trapezio-metacarpal arthrodesis. International Orthopaedics (SICOT). 2007;31:547–554
de Villeneuve Bargemon JB, Rouveyrol M, Massin V, Jaloux C, Levadoux M. Targeted Partial Arthroscopic Trapeziectomy and Temporary K-Wire Distraction for Basal Joint Arthritis in Young Patients: A Retrospective Study of 39 Thumbs. J Wrist Surg. 2022;12(1):9-17.
Yang SS, Weiland AJ. First metacarpal subsidence during pinch after ligament reconstruction and tendon interposition basal joint arthroplasty of the thumb. J Hand Surg Am. 1998;23(5):879-83.
Rezende LG. Chirurgie de révision de trapézectomie-Expérience hospitalière tertiaire. Hand Surg Rehabil. 2024;43(6):101819.
