Evaluación Clínica y Funcional de las Fracturas del Radio Distal Tratadas con una Placa en Puente Dorsal
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v13i11.6499Palabras clave:
Fracturas del Radio, Anatomía, Tomografía, Fracturas de la MuñecaResumen
Introducción. Las fracturas del radio distal son las fracturas más comunes en los miembros superiores, con un patrón bimodal por trauma de baja energía en pacientes ancianos y trauma de alta energía en pacientes jóvenes. En los casos que involucran compromiso articular y conminución distal, la elección del implante para el tratamiento quirúrgico se vuelve un desafío para los cirujanos ortopédicos y de mano. En este contexto, la placa en puente dorsal se ha utilizado como una opción con buenos resultados funcionales para estas fracturas. Métodos: Estudio retrospectivo realizado en un hospital terciario a través de una revisión de historias clínicas de 2020 a 2024 de pacientes con fracturas del radio distal AO/OTA 2R3C3 tratadas con una placa en puente dorsal del tipo LCP de 3,5 mm. Resultados: Hubo predominio de pacientes masculinos, siendo el trauma de alta energía el más común, y los accidentes de trafico responsables del 80% de los casos. Los pacientes fueron evaluados después de la retirada del implante utilizando el puntaje Quick-Dash, la Escala Visual Analógica del Dolor (VAS) y la Evaluación de Muñeca Calificada por el Paciente (PRWE), todos presentando resultados satisfactorios. Conclusión: Dadas las dificultades encontradas en el tratamiento de las fracturas complejas del radio distal, la placa en puente se presenta como una buena opción para el manejo quirúrgico de estas fracturas.
Descargas
Citas
Bouvet C, Steiger C, De Smet A, Vostrel MLP, Beaulieu JY. Treatment of highly comminuted distal radius fractures with temporary distraction plate. Turkish Society for Surgery of the Hand and Upper Exremity. Hand Microsurg. 2017; 6(3): 110-19.
Kwak JM, Jung GH. Biologic plating of unstable distal radial fractures. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):117.
Fares AB, Childs BR, Polmear MM, Clark DM, Nesti LJ, Dunn JC. Dorsal Bridge Plate for Distal Radius Fractures: A Systematic Review. J Hand Surg Am. 2021;46(7):627.e1-627.e8.
Hanel DP, Lu TS, Weil WM. Bridge plating of distal radius fractures: the Harborview method. Clin Orthop Relat Res. 2006;445:91-9.
Albeny TAP, Vaz BAS, Rezende LGRA, Shimaoka FJ, Cagnolati AF, Irusta AC et al. Correlação clínico-radiográfica das fraturas articulares completas do rádio distal tratadas cirurgicamente. Arch Health Invest, 2020; 9(3):211-15.
Oliveira FAM, Albeny TAP, Rezende LGRA, Shimaoka FJ, Cagnolati AF, Irusta AC et al. Perfil epidemiológico das fraturas radiais distais em hospital de referência em Ribeirão Preto, Brasil. Arch Health Invest. 2020;9(3):228-32.
Ezidorio NNA, Vilela LH, Chamon HG, Ribeiro PHS, Braga PH, Coelho Neto EB et al. Avaliação Radiográfica da Osteossíntese das Fraturas do Rádio Distal com Placa Distração. Arch Health Invest, 2022;11(4):605-11.
Carula BC, Pereira MDS, Ferreira APB, Ayzemberg H, Steglich V, Stangarlin TS. Analysis of the Clinical and Radiological Results of Bridge Plate Versus External Fixation in Comminuted Distal Radius Fractures. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2021;56(1):61-68.
Grote C, Reinhardt D, Parik K, McIff T, Brubacher J. Dorsal Bridge Plates versus Volar Locking Plates in an Axially Loaded Cadaver Model for Distal Radius Fractures. Orthop Muscular Syst.2022;11(1): 1000329
Lafontaine M, Hardy D, Delince P. Stability assessment of distal radius fractures. Injury. 1989;20(4):208-10.
Jupiter JB, Campbell DA, Nuñez F. Manual of Fracture Management - Wrist. Part II Chapter 4 Radius.10 Distal radius—displaced intraarticular fracture treated with a bridge plate. Thieme-Verlag, Stuttgart, Germany, and Thieme NY, USA, 2019. p. 339-54.
Monreal R, Osinaga G. Bridging Plate and its role in the treatment of Communited Distal Radius Fracture: A Review. Ortho & Rheum Open Access J. 2022;19(5):556024
Nogueira CKG, Moraes VY, Sarmento LP, Nakachima LR, Santos JBGD, Belloti JC. Distal Radial Fractures with Scaphoid Fractures. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2024 Apr 10;59(2):e247-e253.
Paladini Filho PH, Junqueira LMB, Tanaka MTS, Gimenes FG, Reis AAM, Serrano SDC et al. et al., Mapeamento Tomográfico de Pacientes com Fratura da Extremidade Distal do Rádio. Arch Health Invest 2024;13(5):1616-621.
Reis AAM, Nakanishi TT, Cocicov Neto J, Montanheiro PLS, Rezende LGRA, Shimaoka FJ et al. Complexidade das Fraturas do Rádio Distal em Hospitais de Nível Terciário. Arch Health Invest 2022;11(5):871-75.
Blackburn J, Johnson N, Pocnetz S, Lindau TR. Effective Treatment of Simultaneous Distal Radius and Scaphoid Fractures. J Wrist Surg. 2021;11(1):89-94.
Wolfe SH, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS. Green's Operative Hand Surgery: 8th edition. Elsevier (USA), 2021.
Lopes RM, Cavalheiro L. Adaptação e Validação para a cultura portuguesa da Patient-Rated Wrist Evaluation score (PRWE). Escola Superior de Técnologia de Saúde de Coimbra. Coimbra, Portugal 2016.
Beaton DE, Wright JG, Katz JN; Upper Extremity Collaborative Group. Development of the QuickDASH: comparison of three item-reduction approaches. J Bone Joint Surg Am. 2005;87(5):1038-46.
Orfale AG, Araújo PM, Ferraz MB, Natour J. Translation into Brazilian Portuguese, cultural adaptation and evaluation of the reliability of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire. Braz J Med Biol Res. 2005;38(2):293-302.
Dodds SD, Save AV, Yacob A. Dorsal spanning plate fixation for distal radius fractures. Tech Hand Up Extrem Surg. 2013;17(4):192-98.
